肝纤维化

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肝硬化早发现,专家来教你识别这些症状和迹 [复制链接]

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01了解肝硬化的症状

了解肝硬化的症状

一旦出现下面的症状,一定要尽快去看医生。医生可以做出专业诊断,并立刻展开治疗。如果你想知道某个人是否患有肝硬化,一定要带他看医生,因为有的症状可能无法从身体表面观察到。肝硬化的症状包括:

1.感觉疲惫或很累

2.容易受瘀伤或流血

3.下肢水肿

4.皮肤和眼睛发黄(黄疸)

5.发烧

6.食欲不振或体重下降

7.恶心

8.腹泻

9.严重发痒(瘙痒症)

10.腹围增大

11.神志不清

12.睡眠障碍

02观察是否出现蜘蛛状血管丝

观察是否出现蜘蛛状血管丝

更专业的术语是蜘蛛状血管瘤、蜘蛛痣或蜘蛛状毛细血管扩张症。特征是中心血管有损伤,周围异常的细微静脉丛向四周扩散,形似蜘蛛,通常出现在躯干、脸和上肢。

想要确认是否为蜘蛛状血管瘤,可以用玻璃片压迫可疑的静脉丛。

中心的红点看起来像在搏动,血液流进来时呈红色,血液流到比较小的静脉时则变得苍白。

身上出现多个大面积的蜘蛛状血管瘤是严重肝硬化的迹象。

怀孕和严重营养不良也会引起蜘蛛状血管瘤。有的人虽然很健康,但也会有蜘蛛状血管瘤。

03观察手掌是否发红

(也就是所谓的“肝掌”)

观察手掌是否发红(也是所谓的“肝掌)

性激素代谢活动出现变化,导致手掌散布着许多红色斑点。主要影响拇指和小指外侧掌面,中间部分不受影响。

手掌发红的其它原因包括怀孕、类风湿关节炎、甲状腺机能亢进和血液问题。

04留意指甲是否有任何变化

留意指甲是否有任何变化

肝病经常会影响皮肤,但指甲也能提供有用的信息。米瑞克指甲(Muehrcke’snails)指的是甲床出现白色横纹(通常成对出现)。这是肝脏没有产生足够的白蛋白所致。按压这些指甲会使横纹褪色,然后消失,但很快会再次出现。

泰利氏指甲(Terry’snails)则是靠近指关节的3分之2指甲变白,只有靠近指尖的3分之1指甲板呈正常的粉红色。这也是白蛋白不足造成的。

杵状指是甲床和手指末端隆起和(或)增生。情况严重的话,手指可能看起来像鼓槌,所以也被称为“鼓槌指”。多见于胆汁性肝硬化。

05观察骨关节是否肿胀

检查长骨关节是否肿胀

比如说,膝盖或脚踝关节反复肿胀,可能是“肥大性骨关节病”的迹象。患者也会感到手指和肩膀关节在发炎。这是骨骼周围结缔组织慢性发炎造成的,会非常痛。

注意,导致肥大性骨关节病的最常见原因是肺癌,一定要先排除这个可能性。

06留意手指是否屈曲

留意手指是否屈曲

“掌腱膜挛缩症”指的是掌腱膜(负责连接手掌各个部位)增厚和缩短。这会影响手指灵活性,使它们永久性屈曲。最常发生在无名指和小指,往往伴随着疼痛、隐隐作痛或发痒症状。握力会减弱,患者握东西时感到很困难。

掌腱膜挛缩症常见于酒精性肝硬化,约3分之1患者有这个症状。

但是,抽烟者、没有肝硬化的饮酒者、进行重复性手工劳作的工人、糖尿病患者和佩罗尼氏病(纤维性海绵体炎)患者也会得掌腱膜挛缩症。

07男性需要检查

乳房是否有硬块

男性需要检查乳房是否有硬块

男性女乳症指的是男性乳房腺体组织增生,使乳头特别突出。这是雌二醇激素增加造成的,高达3分之2肝硬化患者有这个症状。男性女乳症可能会看起来像假性男性女乳症。后者不是乳腺增生,而是脂肪堆积,导致胸部变大。

要如何分辨这两种状况呢?首先仰卧,将拇指和食指放在乳房两侧。

手指慢慢合拢。摸摸乳头底下中心位置是否有似橡胶或坚硬的组织。

摸到硬块就是男性女乳症。没有摸到硬块,则是假性男性女乳症。

其它疾病(比如癌症)的硬块一般不在中心(不围绕着乳头)。

08男性需要留意

是否出现性腺机能减退的症状

男性需要留意是否出现性腺机能减退的症状

患有肝硬化等慢性肝病的男性会减少分泌睾酮。性腺机能减退的症状包括阳痿、不育、没有性欲和睾丸萎缩。原因可能是睾丸受伤,下丘脑或脑下垂体出问题。

09留意是否腹胀和胀气

留意是否腹痛和胀气

这可能是腹腔积液的迹象。大量腹腔积液会导致呼吸短促。

10检查腹部静脉是否明显突出

检查腹部静脉是否明显突出

海蛇头状脐周静脉曲张指的是脐静脉扩张,使血液回流到门静脉系统,然后流进脐静脉,再流入腹壁静脉。这使得腹部静脉变得十分明显。这种状况被称为海蛇头状脐周静脉曲张,因为看起来就像希腊神话中蛇发女怪美杜莎的头。

11留意口腔是否发出霉味

意口腔是否发出霉味

这是"肝病性口臭"的迹象,是严重高血压所致。海蛇头状脐周静脉曲张和克包二氏杂音也是高血压引起的。高血压造成二甲基硫醚增加,进而引发口臭。当医生按压肚脐上方皮肤,将血管压平时,杂音会变小。

12留意眼睛和皮肤是否发黄

留意眼睛和皮肤是否发黄

肝脏无法有效地处理胆红素,使血液中的胆红素增加,造成皮肤和眼睛发黄,这种情况被称为黄疸。黏膜可能也会变黄,尿液颜色可能加深。

注意,皮肤发黄也可能是吃太多胡萝卜,体内胡萝卜素增加造成的。然而,胡萝卜不会像黄疸那样使眼白变黄。

13测试双手是否震颤

无法保持固定姿势

测试双手是否震颤,无法保持固定姿势

要求疑似患有肝硬化的人将双手往前伸直,手掌放平,掌面朝下。肝硬化患者的手腕会开始像小鸟扑翼一样震颤。尿毒症和严重心力衰竭也会出现这个症状。

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