医院脂肪肝专科医生培训课程
学员单位脂肪肝专病建设简报
年11月23日-11月26日，医院（天士力脂肪肝学院）脂肪肝专科医生培训课程第四期圆满结束。
医院内分泌科
高鑫教授
为了让学员更好的理解吸收并在当地顺利开展脂肪肝防治工作，课程每年都安排了脂肪肝专病建设内容的培训。
在这个板块里，高鑫教授详细讲解了“如何开展脂肪肝专科门诊”。指出当前脂肪肝门诊管理存在的共性问题并提出了针对性的实用建议。同时邀请往期学员在本次培训班进行了线上经验交流，大家对各自在单位中开展脂肪肝门诊及临床实践中取得的成绩和面临的问题，进行了积极的分享和深入的讨论。
医院内分泌科
张舒教授
医院内分泌科张舒教授在前次培训结束后，立刻开展了以下工作。1.成立了MAFLD专病门诊并制定脂肪肝专病门诊流程SOP。2.向院*委会申请成立脂肪肝中心同时寻求科研和设备支持，医护全体人员学习先进设备操作。3.医院特色，开展脂肪肝中医操作技术，如：平衡拔罐、穴位注射、耳部软针疗法等。4.多学科团队建设情况：以脂肪肝中心建设为契机，拟开展院内脂肪肝联盟，联合感染科、消化科、介入科、影像科、病理科等共同组成。5.成立了江苏省中西医结合学会脂肪肝学组。6.开展了脂肪肝相关研究：基于“肠-肝轴”理论及多组技术探讨连荷消脂膏干预MAFLD的临床疗效及机制研究。
郑州医院内分泌科
张艳芳教授
郑州医院内分泌科张艳芳教授带领团队开展了以下工作。1.内分泌科室成立脂肪肝门诊，重点诊治糖尿病合并脂肪肝病人。门诊对于代谢紊乱疾病病人更注重脂肪肝方面检查及治疗。并加强对于MAFLD的宣传工作。完成内分泌科医生主动治疗MAFLD而非转诊的观念转变，以及强调相关治疗手段等。未来主要的完善工作在检测仪器的配置方面。2.开展了脂肪肝相关研究：司美格鲁肽在MAFLD中的进展。
存在的问题：1.对于NAFLD患者的饮食方面没有统一控制标准及运动治疗开展较为困难。2。治疗药物有限（如：逆转肝纤维化药物）。3.肝活检尚未开展缺少经验。4.内分泌科医生对于NAFLD治疗积极性较低，缺乏上级指导。
医院
内分泌科王尧教授
医院内分泌科王尧教授团队的工作如下。1.内分泌科肥胖亚专科牵头成立脂肪肝中心，与消化科、感染科、普外科、超声科、放射科、介入科一起多学科通力合作。以全体伴有代谢综合征脂肪肝患者为目标，早期干预长期随访。2.对就诊患者评估是否存在代谢紊乱基础病、综合评估NAFLD发病风险及并发症的风险。评估其减重意愿，符合减重指标者再次系统评估，之后进行包括饮食、运动、健康管理、心理辅导在内的基础治疗，如若合并有代谢病危险因素加用药物治疗。若BMI过高或合并危险因素可考虑联合手术治疗。3.开展了脂肪肝相关研究：包括脂肪肝的药物研究、脂肪肝的介入治疗（去交感神经术）等。5.发表了脂肪肝论文：《2型糖尿病患者腹腔内血管去神经控制血糖的研究》《多电极肾去神经对2型糖尿病犬胰岛素敏感性和糖代谢的影响》等。
目前还存在的问题包括：1.宣传不足，治疗人群范围窄。治疗可持续性有待提高。2.在后期患者随访共同照护团队工作仍存在问题。3.各科室间协调性坚持性有待提高。
医院内分泌科
刘彦教授
医院内分泌科刘彦教授汇报了他们团队的脂肪肝门诊建设情况。1.成立了脂肪肝多学科团队：由消化内科、营养科、内分泌科、心血管内科、运动医学科、中医内科组成，并加入高年资护士。2.开展脂肪肝相关研究：扬州地区体检人群NAFLD患者临床指标调查和危险因素分析；多学科团队诊疗模式和传统门诊诊疗模式对治疗非酒精性脂肪肝病的比较研究；社区老年人代谢相关的脂肪性肝病及代谢综合征现状及多学科干预等。3.积极参加学术会议：杨泰淮感染年会报告、扬州性脂肪性肝病学术论。4.医院的培训：医院学会脂肪肝规范诊治基层培训。
目前存在的问题包括：1.就诊患者对医嘱执行的顺应性较低，反弹率较高。2.挂号费用相对较高，门诊量较少，覆盖人群小。3.跟踪随访工作及患者数据库建设工作有待加强。4.多学科松散型合作运行，如何实现高速发展和质控。
安徽医院高新院区内分泌科
许敏教授
安徽医院高新院区内分泌科许敏教授团队的脂肪肝门诊建设情况。1.成立脂肪肝专病门诊，规范诊疗流程并定期随访。2.建立脂肪肝多学科团队：感染病科牵头，内分泌科、心内科、妇产科、减重外科、营养科、康复运动科、耳鼻咽喉科、影像科、B超、体检中心、病理科参与。3.开展脂肪肝相关研究：糖尿病合并NAFLD的诊疗、柔性生酮饮食辅助脂肪肝治疗、衰老与脂肪肝等。4.举办安徽省脂肪肝中心交流会，培训人数50人。
目前存在的问题包括：1.多学科联和门诊较分散，协作流程需要进一步简化。2.患者随访专人管理欠缺，跟踪随访问题尚未真正解决。3.脂肪肝样本量少，未建成样本库。4.科普宣传仍需要加强。
最后高鑫教授对各学员单位在脂肪肝专病建设中取得的经验及丰硕成果进行了表扬和肯定，同时对各学员单位脂肪肝专病建设中的难题和困惑进行了认真细致的解答，更是对历届脂肪肝专科医生培训课程的实际培训效果倍受鼓舞。
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