肝纤维化

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TUhjnbcbe - 2022/7/10 17:33:00
年初,有两位知名艺人因为肝癌离开人世。一位是知名词曲创作者赵英俊,另一位是曾经给我们带来无数欢乐的“达叔”吴孟达。再往前,师胜杰、臧天朔、傅彪等演艺明星都是因为肝癌离开人世,在扼腕惋惜之余,我们不由得思考这样一个问题:为什么中国肝癌这么多,一发现就是晚期?

世界第一肝癌大国

全球年新发肝癌91万例,其中中国新发肝癌41万例,占全球45%还要多。

在全球肝癌死亡患者方面,中国也是全球第一。年全球肝癌死亡83万人,其中中国肝癌死亡39万人。

从病例类型来看,肝癌主要包括肝细胞癌(HCC)、肝内胆管细胞癌(ICC)和HCC-ICC混合型这3种不同类型。其中肝细胞癌(HCC)占85%~90%,其发病与肝炎病*、肝硬化及饮食中*曲霉*素等有关。

中国临床肿瘤学会(CSCO)指出,肝癌生存率低的主要原因在于其早期诊断率低,导致70%~80%的患者在诊断时已经是中晚期。

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大蒜素可以用于多种癌症治疗,作用机理如下:

①直接杀灭癌细胞;

②阻断致癌物质合成、抗畸变、抗突变;

③抑制肿瘤细胞的转移和侵袭;

④诱导肿瘤细胞凋亡;

⑤阻滞肿瘤细胞生长周期;

⑥破坏肿瘤细胞、组织内血管。

为什么中国肝癌发病死亡都这么高?主要有四个原因:

1.中国肝癌高发的最主要原因是乙型肝炎

乙肝和丙肝病*感染是国内肝癌的常见危险因素,尤其是乙肝病*感染会导致慢性肝炎,进而进展为肝硬化,甚至是肝癌。

年我国慢性乙肝病*携带者约1.2亿人,慢性乙肝患者万人,得到治疗的仅有万人,不足总数的1/10,而其中的三分之一,将会不可避免地进展为肝硬化,再进展成为肝癌。

2.脂肪肝、肝硬化的患者

4月21日,著名医学期刊《柳叶刀》发表了一篇脂肪肝的综述文章指出,脂肪肝会导致一系列疾病过程:从单纯性肝脂肪变,可发展为脂肪性肝炎,逐渐引起肝纤维化,最终可能发展为肝硬化、肝功能衰竭甚至肝癌。

而据最新调查显示,38%以上的代谢相关脂肪性肝病没有肝硬化背景,也就是说这类疾病可以“跳级”,跨越肝硬化这个阶段,直接转变成肝癌。

超重、肥胖、高热量饮食、熬夜、作息不规律、运动缺乏,都是代谢相关脂肪性肝病的致病因素。

3.糖尿病患者风险高三倍

糖尿病的患者往往出现的代谢的异常,比如代谢综合征,比如肥胖、高血压、高血糖、高血脂,这类的疾病很容易合并脂肪肝。

身体过多的脂肪沉积,在肝脏导致正常的肝细胞功能受限出现一些肝脏功能的不正常,这个时候就称之为糖尿病引起的脂肪性肝炎,进一步产生肝癌的风险要高于普通人患癌风险的2至3倍。

4.40-50岁的中年男性

根据调查显示,在肝癌患者中,近50%是40岁至50岁的中年男性。

40至50岁的中年男性正处于事业顶峰,长期过劳、烟酒过度已经成为他们工作生活的常态。肝脏是人体最敏感、脆弱的器官,劳累、熬夜、酗酒都会伤害肝脏。

这种长期的伤害会转化成慢性肝损伤,极易导致肝癌。此外,工作紧张、精神压力大会导致人体长期处于亚健康状态,造成免疫力低下,容易诱发肝癌。

一眼就看出来的是肝癌

“门诊第一眼看到她,我就大致判断她得了肝癌。”

“有一位患者"脸上*、身上*,眼白也*,就连小便也变*了",经过系列检查后,这位患者最终被诊断为肝癌,我的判断没错。

“之所以这么肯定,是因为梗阻性*疸是肝癌比较常见的一种症状,由于肝外或肝内胆管部分或完全机械性梗阻,导致胆汁由胆管排入肠道的过程受到阻碍。”

———浙江大医院肝胆胰外科副主任医师张启逸

除了*疸以外,这些症状,也需要警惕:

1.上腹部疼痛可有可无,或重或轻;

2.伴有不同程度的消化不良,如感觉饱而厌食、腹胀、腹泻等症状;

3.病人日渐消瘦;

4.严重的全身性皮肤瘙痒;

5.大便变成灰白色。

为什么发现就是晚期?

肝癌的致命性,还在于其隐秘性。一般很难在其癌变早期发现,一发现往往是中晚期。

“肝脏上没有神经,你不会感到疼痛,很多肝癌患者发现已经是末期,无法治疗了……”台湾演员高金素梅这样提到。她就是一位肝癌患者,年发现肝癌后,她一直在与肝癌斗争。

据最新文献显示,中国肝癌5年以上生存期仅有12.1%。全球肿瘤报告也显示,中国肝癌的发病人数为中国所有肿瘤第五位,但是死亡人数排名第二。

造成这一高死亡率的原因,正是因为肝癌的隐秘性及代偿性。早期肝癌并不会有明显症状,晚期肝癌发现后已经没有特别好的处理办法。

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