肝纤维化

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TUhjnbcbe - 2022/3/25 14:30:00

医哥是肝胆胰外科的医生,经常会有朋友拿着体检的肝脏超声报告很紧张地过来找我:“姚医生,B超说我肝脏上有个血管瘤,要紧吗?”

今天医哥延续一贯的皮的风格,按照垃圾分类的标准,把常见的体检超声报告肝脏的描述做个简单的分类。

01有害垃圾——肝脏实质性的占位。

实质性的占位并不都是恶性肿瘤,但是很多时候没办法完全排除恶性肿瘤的可能性。如果体检发现,建议积极进一步影像学检查和做相应肿瘤标志物检查。必要的时候活检甚至手术。

02湿垃圾——肝脏的囊肿和血管瘤。

这两类都是肝脏的良性病变,一般不会恶变,生长缓慢。体积小的时候几乎不会影响肝脏的功能。不需要大动干戈的去处理。每年体检随访。如果囊肿和血管瘤增大,可能会产生临床症状或者容易诱发破裂出血,那需要手术治疗。

03干垃圾——肝硬化。

干垃圾和湿垃圾的区别是不可降解,但是又不同于有害垃圾,因为肝硬化还是属于良性疾病。

肝硬化对肝功能的影响是显著的。而且很可怕的是,进入失代偿期的肝硬化几乎不可逆,我们唯一能做的是延缓他的纤维化速度。而且患者会出现呕血、腹水的时候,生活质量甚至不如肿瘤患者。

病*性肝炎(乙肝、丙肝)和酗酒是导致肝硬化的两大主要因素。

另外,肝硬化患者中,原发性肝癌的发病率很高。

04可回收垃圾——脂肪肝

之所以把脂肪肝列为可回收垃圾,因为脂肪肝与上面几种疾病不同,他是可逆的!!!

脂肪肝又叫脂肪性肝病,是在多种病因下肝细胞的脂肪变性。

通俗地说,就是肝脏被脂肪填塞了,从而影响了肝脏的正常功能。

脂肪肝与不良生活方式密切相关

脂肪肝是一种典型的生活方式病。现代化的工作和居家环境,多坐少动的生活方式,高脂肪、高热量的膳食结构,经常熬夜、睡眠时间不足,长期过量饮酒,肥胖等,都与脂肪肝的发生密切相关。其中,肥胖与脂肪肝的关系最为密切。

脂肪肝不是一种独立的疾病,常与肥胖、血脂异常、糖尿病、高血压等疾病同时存在,还与恶性肿瘤的发生密切相关。脂肪肝是进展性的疾病,如不加以控制,可能会

发展为脂肪性肝炎、肝硬化甚至肝癌;

可诱发和加重高血压、冠心病;

诱发或加重糖尿病;

降低人体免疫功能及肝脏解*功能;

影响人体消化吸收功能,诱发胆囊疾病;

怀孕时得急性妊娠性脂肪肝可能会危及生命;

降低生活质量。

脂肪肝治疗的总体原则

去除病因,控制原发病。

减重、戒酒、控制糖尿病是治疗脂肪肝的根本方法。

脂肪肝不仅需要治疗,轻度或中度脂肪肝在去除病因和控制原发病后,肝组织学改变即可获得好转,甚至完全恢复正常。

脂肪肝的误区1:脂肪肝不是病,看不看无所谓

不少人认为脂肪肝是一种亚健康状态,且没有什么症状,根本不是疾病,无需治疗。但即使是单纯性脂肪肝,也比正常肝脏脆弱,较易受到药物、工业*物、酒精等的伤害,从而导致疾病进展。对于超重和肥胖者而言,脂肪肝的出现可能提示“恶性肥胖”,这种人很容易发生高脂血症、糖尿病和高血压,最终发生冠心病、脑中风的概率也会显著增加。所以,脂医院就诊,听从医生的意见。

脂肪肝的误区2:胖子才会得脂肪肝

脂肪肝不是胖人的专利,体型正常的人和瘦人也会得脂肪肝。甚至不科学的节食减重也会导致脂肪肝。

脂肪肝的误区3:脂肪肝只要运动和节食就好了

在得知患有脂肪肝后,医院由专业医生对病情进行评估。对于单纯性脂肪肝,通过控制饮食、加强锻炼等措施会取得良好得效果,饮食及锻炼可资讯专业的医生及营养师。对于脂肪肝伴有肝功能异常等,在规范饮食、加强锻炼等措施得基础上还需要保肝抗炎治疗。

那么,问题来了:治疗脂肪肝哪家强?

医院帮你忙!

医院脂肪肝中心

拥有先进的FibroScan设备(附说明),对疑难的脂肪性肝病还通过开展肝脏穿刺术来明确诊断,以中西医结合辨证治疗脂肪肝病为特色,开展了针药结合治疗脂肪肝。

张琴主任

周四上午普通专家门诊(1号楼诊室)

周三上午特需门诊(1号楼6楼特需)

刘岩红副主任

周一上午普通专家门诊(1号楼诊室)

沈思兰副主任

周一上午普通专家门诊(1号楼诊室)

附:振动控制瞬时弹性成像(FibroTouch/FibroScan):对于脂肪肝与肝纤维化“一箭双雕”的检查方式。目前,该检查技术有较高的准确性,具有快速、无创、定量等优点。

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