肝纤维化的无创性评估
肝纤维化的血液检测评估
▲肝纤维化血清生物标志物用于诊断或排除显著肝纤维化和肝硬化，通常可给出中等准确程度的评估（A2）。
▲逐步使用血清生物标志物，或联合其他无创性检测如影像或弹性成像等，以提高对肝纤维化评估的准确性（C1）。
▲肝硬化的无创性检测优先推荐Fibrotest和APRI指数，资源有限的条件下，首选APRI（A1）。
肝纤维化的常规影像学评估
▲常规超声不能用于肝纤维化的诊断（B2）。
▲针对常规超声诊断早期肝硬化，还需要更多研究加以证实（C1）。
▲加入第二代微泡造影剂的对比增强超声可用于肝纤维化的分期（C2）。
▲常规CT和MRI诊断肝硬化的敏感性和特异性优于超声（A1）。
肝脏弹性成像技术
▲推荐瞬时弹性成像（TE）用于显著肝纤维化和肝硬化的初步评估（A1）。
▲TE有助于预测肝硬化的并发症及其预后（A2）。
▲对于CLD患者肝纤维化的评估，TE的重复性良好，容易操作。然而，患有肝脂肪变、体质量指数（BMI）升高、肝纤维化程度较轻以及肋间隙较窄的患者中，TE的重复性显著降低（P0.05）（A1）。
▲超声剪切成像（SSI）可准确预测肝纤维化分期，准确性与TE和声脉冲辐射力成像技术（ARFI）相当（B2）。
▲推荐磁共振弹性成像（MRE）用于评估肝纤维化（A1）。
▲MRE预测不同病因患者的肝纤维化的准确性与ARFI相当（B2）。
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