肝纤维化

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TUhjnbcbe - 2021/8/12 18:13:00
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肝脏,作为五脏之一,是人体代谢功能的重要组成器官。它在身体里面做着去氧化、储存肝糖、分泌性蛋白质的合成等工作。同时肝脏也是少数能够自我修复的器官。只要还有1/4的正常肝组织,它就可以自己再次生成一个完全的肝脏。

据估计,我国各类肝病患者约有4亿人,乙肝感染者约占25%;丙肝感染者约占2.5%。甚至,肝脏疾病已经成为我国发病率和死亡率极高的疾病之一。

-年全国总体乙肝发病率

肝病大致分为三个阶段:肝炎——肝硬化——肝癌

慢性肝病是由于肝损伤因素如病*、自身免疫、胆汁阻塞、有*物、代谢疾病等引起肝脏慢性损伤,慢性肝病进一步发展为肝纤维化并导致肝硬化,而最终会导致终末期肝病。

#干细胞

干细胞是能够形成我们人体所有组织的原始细胞,是所有细胞之母。它一方面可以自我更新,另一方面,可以分化成我们机体的各种组织器官,如果把它移植到人体里,就可以起到修复组织器官的作用,也可以替代我们坏死的组织。

干细胞对于肝脏修复的作用原理

?分化再生为肝细胞干细胞在进入人体内能够通过归巢效应,迁徙到受损的肝组织周围,并分化再生为新的肝细胞,替代原有的损伤细胞,缓解肝脏损伤,帮助肝功能的修复与再生;

?分泌多种细胞因子干细胞具有旁分泌多种细胞因子的作用,这些细胞生长因子能够在肝损伤的环境中相互影响,表现出抗炎症反应作用,从而促进肝细胞再生;?细胞融合治疗表明间充质干细胞在进入人体内还能够直接与原有的肝细胞进行融合,促进原有肝细胞的增殖过程;

?抗纤维化间充质干细胞能够通过高表达基质金属蛋白酶降解细胞外基质,直接降解肝内过量沉积的细胞外基质,从而减轻肝纤维化;

?免疫调节干细胞具有免疫调节的功能,它能够通过抑制免疫细胞来进行肝脏内部环境的微调节,可减轻炎症反应所带来的肝脏组织损伤。

干细胞治疗肝脏疾病案例

张某,男,55岁

主诉:腹胀7个月余

病史:患者于“阑尾炎”术后20天出现腹胀,诊断为“肝硬化、腹水”、乙肝标志物阳性,当地治疗两个月无明显效果,医院住院接受治疗,针对其病情制定了干细胞移植治疗方案。

体格检查:患者入院时精神状态较差,腹胀明显、纳差、乏力,小便短少,舌质暗红、苔薄*,脉滑数。慢性肝病面容,身体消瘦,腹部隆起,腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。

实验室检查:乙肝小三阳;肝功:ALT:70u/l,Tbil:29.3umol/L,ALB:25g/l;B超:肝脏体积缩小,肝被膜呈锯齿状,内回声明显增粗、增强,门静脉1.6cm,脾厚6.5cm,腹水大量。

初步诊断:1、肝炎(乙型)肝硬化(失代偿期);2、腹水;3、脾功能亢进;4、门脉高压症。

治疗:抗病*,保肝,促进肝细胞再生;抗肝纤维化,利尿,维持血浆胶体渗透压;干细胞移植术逆转肝硬化。

出院:腹胀消失,精神状态明显好转,肝功能恢复正常,肝硬化趋势得到控制,腹水量减少,生命体征平稳。

巩固治疗三个月后,腹水消失,肝细胞得到再生,没有任何不适症状,随访至今病情无反复。

干细胞治疗可以减轻肝脏炎症,改善肝功能。对于重症肝病患者,临床治疗的重要手段是肝脏移植、人工肝等。当前肝脏供不应求的现象十分显著,在国内供需比甚至达到了1:30的严峻比例。随着再生医学和干细胞技术的发展,人类肝脏再生取得了很大的研究进展。相信未来,无论是肝炎还是需要肝移植治疗的重症肝病,都会迎来更好的治疗局面,为肝脏疾病的治愈带来希望。

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