“肝硬化就是肝变硬了吗？那消瘦、*疸都是咋回事？”
“眼*、皮肤*、尿*，肝硬化把我变成了一个小*人！”
“主任，我吃得好睡得香,体检居然查出个肝硬化？”
“主任，为什么我好端端一个男子汉得了肝硬化，胸居然变大了？”
了解疾病是接受疾病,正视疾病的开始。
为了搞明白肝脏是如何运作的，肝硬化又是什么情况，看专家如何解答。
一、肝脏的结构
我国成年人肝脏的重量，男性为1.4~1.8Kg，女性为1.2~1.4Kg，约占体重的1/30至1/50。肝的质量在26-40岁时最重，以后逐渐减轻。肝脏在人体腹腔的右上方，占据了右上腹的大部分和左上腹的一部分。其上缘在右锁骨中线相当于第五肋间，下缘达肋缘，儿童可达肋缘下。
肝脏是人体最大的实质性腺体器官，也是人体物质代谢的“化工厂”。肝脏由韧带“悬挂”在腹腔内，韧带有一定的伸缩性，因此肝脏的位置可随腹腔压力和容积的改变而变化。如深呼吸时肝脏可下移或上抬，孕妇、有腹水者肝脏可上移。
肝脏的表面有一薄层致密的结缔组织构成的被膜。被膜深入肝内形成网状支架，将肝实质分隔为许多具有相似形态和相同功能的基本单位，即为肝小叶。肝脏由无数结构相同，大小及形态相似的肝小叶组成。肝小叶由肝细胞和其毛细胆管及血管组成。
简单的说，就是肝脏是由一块一块的棱柱体样小块构成的,这些小块就是肝小叶。肝小叶内的肝细胞分工协作，共同实现了解*、代谢、消化、灭活激素等功能，所以说它是肝脏结构和功能的基本单位。在放大镜里可以看到，肝小叶里面主要是由肝细胞、血管和血窦组成。
如果肝脏是一座城的话，那肝小叶就是城里的村落，肝细胞就是一个个家庭，血管就像是河道，血窦就像是小池塘。肝小叶这个村主营业务都是针对血液的，原料是血液，经过氧化、还原、分解、结合等一系列化学技术处理的最终成品还是血液。为了运输、存储这些血液，满村河道畅通，水塘充盈。
二、肝硬化后肝脏的变化
1.门脉性肝硬化
门脉性肝硬化可由多种因素引起，但在欧美以长期酗酒者多见(酒精性肝硬化)，在我国及日本，病*性肝炎则是其主要原因(肝炎后肝硬化)。早中期肝体积正常或略增大，质地正常或稍硬，后期肝体积缩小，重量减轻。由正常的减至g0以下。肝硬度增加，表面呈颗粒状或小结节状，大小较一致，最大直径不超过1cm。
2.坏死后肝硬化
坏死后肝硬化，相当于大结节型肝硬化和大小结节混合型肝硬化，是在肝实质发生大片坏死的基础上形成的。肝体积缩小，重量减轻，质地变硬。与门脉性肝硬化不同之处在于肝变形明显，肝左叶明显萎缩，结节大小悬殊。
3.胆汁性肝硬化
因胆道阻塞，胆汁淤积而引起的肝硬化，较少见，分为原发性和继发性两类。原发性者
更为少见。
(1)继发性胆汁肝硬化
常见原因为胆道系统的阻塞，如胆石，肿瘤等对肝外胆道的直接阻塞或外在压迫。,引起胆管狭窄或闭锁。在儿童患者多为肝外胆道先天闭锁，总胆管的囊肿等。早期肝体积常轻度增大，表面光滑或呈细颗粒状，硬度中等，相当于不全分隔型。肝外观常被胆汁染成深绿或绿褐色。
（2）原发性胆汁性肝硬化
又称慢性非化脓性破坏性胆管炎，病因不明，可能与自身免疫有关。我国较少见，多发生于中年以上妇女。临床表现为慢性阻塞性*疸，肝大和因胆汁刺激引起的皮肤瘙痒等。患者常伴有高脂血症和皮肤*色瘤。
总之，肝硬化了，一切就都变了！肝细胞在病*和白细胞的双重迫害下大量死亡。死亡的肝细胞周围会生出很多纤维组织,把它们一圈圈地缠绕起来,这就是纤维化。
随着肝细胞死得越来越多,纤维化越来越严重,肝小叶村里的河道被纤维侵占,越来越窄,有的已经被堵死了。池塘也被纤维侵占了,蓄水量越来越小,有的被纤维组织占满,几近干涸。
回到肝脏看看,肝小叶纤维化,肝内血管有的被堵死,肝血窦有的压根就没有了血。这不再是一个血液之城，血液甚至已经没法进入了。这就是肝硬化现场。
三、肝脏的日常调养
1.生活规律
早睡早起，不熬夜是养肝血的关键，也是重中之重。“人卧则血归于肝”，我们应当在晚上11点之前入睡。夜半水火交泰之际，阴气最盛，人体的自我修复也最为旺盛，若这个时间段长时间熬夜，就会导致肝血不足、肝火上亢，出现眼睛干涩、疲劳困乏、头晕易怒等问题。
2.适量运动
适量的运动，像慢跑、游泳等都可以促进体内的血液循环，保持我们人体的精力旺盛。切忌剧烈运动，因为“肝主筋”，当我们四肢运动过度时，就容易伤及筋络，甚至影响肝脏。人之运动，由乎筋力。而筋膜的充养，源于肝血，肝血足而筋力强健，手脚灵活。
3.多按摩保肝穴位
平常闲暇之时，可以多点按大敦穴、太冲穴、行间穴、太溪穴和肝俞穴。因为肝经循行于胁肋部，所以平日还可以多多搓揉两肋，疏肝解郁。
4.健脾护肝
肝藏血，不仅能贮藏血液，还能调节全身血液；脾统血，乃是气血生化之源。因而改善脾胃的消化功能，便可增加气血，进而使得肝脏有血可藏。类似南瓜、薏仁、小米、山药、扁豆等健脾开胃的食物，平日适当的可以多吃些。
5.闭目养神
再者便是，“肝开窍于目”，“目受血而能视”。如果肝血不足，眼睛便会失去濡养，从而导致眼干眼涩，甚是头晕眼花；但反过来说，如果长期用眼过度，容易导致肝血暗耗，从而影响肝的功能正常发挥。（作者：级专硕1班廖正仪）
专家介绍
王庆民
医院医学教授，主任医师
王庆民教授，中西医结合临床医学专家。医院中医科主任医师，教授。北京中西医结合学会肝病专业委员会会员、消化系统疾病专业委员会委员。
年就读于北京医科大学医疗系，年毕业;年考入北京协和医科大学研究生院中西医结合临床肝病专业;年毕业获医学硕士学位，从事中西医结合医疗工作30余年，基础理论和专业知识扎实;一直工作在临床第一线，积累了丰富的诊治经验;诊治病人细致耐心，认真负责，精益求精;对本科常见病症的中西医结合治疗疗效好，深受患者欢迎和信任。
尤擅长诊治慢性肝炎及肝硬化、胆石症、慢性胃肠疾病、急、慢性胰腺炎、乳腺增生病、慢性支气管炎、慢性肾炎、系统性红斑狼疮、结缔组织病、白塞氏病、硬皮病、皮肌炎、干燥综合症等免疫系统疾病。
近20年来在国家级、省级医学杂志发表论文20余篇，主编及参与编写医学专著7部。
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