作者：杨浩宇，金籽杉，顾成娟，韦宇
作者单位：1.北京中医药大学
2.中医院
3.广医院福田仝小林中医工作室
仝小林院士提倡选方用药宜精宜纯，《吉林中医药》杂志特设专栏，以仝小林院士该临证理念为基础，选取其临床常用三味小方，围绕其配伍特点,针对疾病或证候进行阐释，以"病靶""症靶""标靶"三个治疗层面为导向，全面分析小方的组成、功效、配伍、剂量、安全性及作用之"靶"。通过这些简单易记,疗效显著，便于传承的精简小方，总结仝小林院士临证精华，守正创新，为现代临床遣方用药提供全新的思路。
仝小林中医内科学家，中国科学院院士，中国中医科学院首席研究员、国家中医医疗救治专家组组长
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，肝脏中脂肪含量超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。
中国成人脂肪肝患病率约为15%～25%，且发病年龄日趋年轻化。中、重度轻度脂肪肝若不积极诊治，肝脏组织进一步损伤、脂肪浸润程度加重，可演变为肝纤维化、肝硬化等病变。截止目前，尚无防治脂肪肝的特效药物。
仝小林院士认为，中重度脂肪肝病位在肝脾，膏浊内蕴于体内为其根本病因，根据多年临床经验，运用茵陈、红曲、生大*三味小方，消膏调脂，通腑降浊，治疗中重度脂肪肝，取得了较好的疗效。
茵陈
茵陈味苦、辛，性微寒，归归脾、胃、肝、胆经，可清肝胆湿热，退*疸。
选用茵陈有两层含义：一是茵陈善清肝热，二是茵陈有保肝利胆的作用。茵陈在清肝热的同时，可改善肝功能，态靶同调。
红曲
红曲甘，温，入肝、脾、大肠经，功擅活血化瘀，健脾消食。
高脂血症是脂肪肝常见病因之一，控制血脂对改善脂肪肝有着重要意义。红曲可作为降脂的靶药直接使用，红曲为洛伐他汀的主要成分，能减少胆固醇的吸收，利于降低血脂、血压和血糖。研究显示红曲能显著改善大鼠非酒精性脂肪肝炎症反应，保护肝细胞，减轻脂肪性肝炎改变。
生大*
生大*性苦味寒，归脾、胃、大肠、肝、心包经。
生大*功擅泻热通便，推陈致新，使体内膏浊下行，经由肠道排出体外，加速人体代谢。药理研究表明，大*中所含的大*素能减轻非酒精性脂肪肝小鼠质量，改善肝细胞内的脂质沉积，纠正血脂紊乱，降低小鼠血清肝酶，改善脂质沉积肝细胞导致的肝细胞受损。
临床用量
茵陈15~30g，需先煎1h。
红曲3~15g，治疗2型糖尿病合并高脂血症时平均剂量为7g，最大曾用至30g。
生大*3~15g，以患者大便每日不超过2次为度。
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