慢性乙肝,如何科学治疗
中医药治疗有何优势?
日常生活中又该注意些什么?
医院感染科主任张玮主任医师向大家介绍。
慢性乙肝,如何调治?减*增效,提高总体治疗效果
根据《慢性乙型肝炎指南》,符合抗病*治疗的慢性乙肝患者需要抗病*治疗,中西医结合治疗可以优势互补,协同增效。具体表现在使用干扰素抗病*治疗中,可起到减*的作用。在核苷类似物抗病*治疗后,病*抑制不理想时,可促进HBV-DNA转阴或e抗原的血清转换,更好地抑制病*,起到增效的作用。在抗病*治疗过程中,有些病人不愿意做抗病*治疗,或者肝功能轻度异常还未达到抗病*指征的患者,也可以使用中医中药治疗,纯中药治疗后能达到DNA转阴的,约在20%左右。所以如果有些病人肝功能异常没有到两倍以上,不适合抗病*,或者病人不愿意,或不耐受抗病*治疗,结合《慢性乙型肝炎指南》中提出的在保肝降酶治疗半年无效的基础上采用抗病*治疗的要求,边治疗边评估,必要时再行西药的抗病*治疗。
中医药内外治结合,提高生活质量
中医除内治外,还有很多外治法。包括耳穴,针灸,艾灸、中药足浴,都能改善患者症状的和延缓疾病进程。耳穴可以协同退*疸,以及改善患者的睡眠和胁痛。*疸可选肝、胆、耳迷根、耳中;胁痛可选肝、胆、神门、下脚端;不寐可选心、脾、肾、神门、脑;中药的足浴可以帮助患者改善睡眠,也有中药外敷的疗法帮助病人退腹水。外治方法和内治联合使用可以提高临床疗效,进一步改善患者的生存质量。
保肝降酶退*,全程护航
中医药的另外一个优势就是保肝降酶治疗。减轻肝细胞的炎症,延缓疾病进展,是肝病治疗过程中不可或缺的重要环节。相关研究也已经证实,在抗病*治疗过程中加入保肝降酶的药物,能够控制炎症的同时,不影响抑制病*的效果。因此在所有病*性慢性肝病患者中只要出现肝功能损害,都是可以使用中药辨治。甘草类制剂、五味子类制剂、以及其他一些中成复方制成的中成药被西医专家广为使用。医院创制的垂盆草冲剂历经30余年的临床使用,成为降酶保肝要药。
抗纤维化,延缓疾病进展
患者吃了抗病*、保肝降酶的药物后,肝功能会稳定些,但部分患者病还在进展,或是疾病发现时已经是肝纤维化或肝硬化患者。这个时候中医中药的抗纤维化治疗会延缓疾病进展,甚至逆转,大大提高患者的生存质量,改善患者的预后。
日常生活中,要注意什么?情志调摄
慢性乙肝患者可能会出现一定的情志失调,包括恐惧、忧虑、孤独、易怒等等,这些不良情绪反过来进一步影响肝疏泄和藏血功能,形成恶性循环。所以肝病患者在用药的同时还需