肝纤维化

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TUhjnbcbe - 2021/7/20 7:29:00
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刚刚过去的这个九月,注定是悲伤的。

从9月7日,88岁的相声大师常宝华病逝,到9月28日,54岁的摇滚音乐人臧天朔、84岁的相声名家张文霞、66岁的著名相声表演艺术家师胜杰因病去世。

还有小提琴家盛中国、评书大师单田芳、表演艺术家朱旭、吉祥三宝父亲布仁巴雅尔、相声名家刘文步,以及用电影感染我们的树木希林,都永远地离开了我们,去往了另一个世界。

▲以此视频,缅怀大师们!

与此同时,我们发现师胜杰、臧天朔两位前辈都因肝癌去世。

据臧天朔圈内人透露,他去年检查出肝癌,一直养病,今年身体状况稍有好转,但因为‘爱喝酒’病情突然加重,以致恶化到无法挽回。

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肝癌,为什么偏爱中国人?

中国拥有占全球18.5%的人口,却认领了每年全球约59%的肝癌新发病例。这些患者中只有10%的人可以在确诊后活过5年。

加上中国的酒文化盛行,肝癌常被戏谑地称为“中国特色癌”。

为什么肝癌,如此偏爱中国人呢?

慢性肝炎患者

以乙型肝炎为主,其次为丙型肝炎。长期慢性肝炎是肝癌的首发病因,这是因为肝部炎症反复发作,会使肝细胞有序的结构排列发生变异,整个肝的内部结构混乱甚至“坍塌”,最终演变成肝癌。

全世界乙肝*携带者约3亿,其中约1.2亿在中国,中国是乙型病*性肝炎高发区,HBV病*感是中国肝癌发生最主要的因素。

(图源:图虫)

生活在肝癌高发区的人群

全世界有数以百万计的人们暴露于*曲霉*素。大量调查研究发现,*曲霉*素B1(AFB1)污染分布图与肝癌高发区地理分布几乎一致。

我国的肝癌高发区主要在东南沿海,流行病学调查研究发现,这些地区居民食用的粮食中存在不同程度的*曲霉*素污染,而*曲霉*素是导致肝癌发生的一个重要因素。

发霉的玉米

*曲霉*素水平与肝癌发病率高度相关。

*曲霉*素主要在温暖、潮湿环境下的玉米、花生、稻米和小麦等谷物中产生。

长期低水平接触*曲霉*素增加了肝癌的危险性。研究还发现*曲霉*素和病*性肝炎有协同致肝癌作用[7]。

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肝癌,发现多是晚期?

都说“胃是喇叭,肝是哑巴”,胃痛你有感觉,但是没有人会说肝疼。一旦查出肝的病,往往都是晚期了。

健康的肝脏,大约只需要1/4就可以保证机体的正常功能。在肝癌早期,肝功能往往是够用的,所以,很可能不会觉出明显的异常。

(图源:图虫)

另外,肝脏是一个不存在末梢神经的“沉默器官”。即使发生病变,早期一般没有痛感,不像胃肠、心脏等器官那样,一旦受损便会剧烈疼痛。

很多患者直到肿瘤大得把肚子都撑起来了,才发现是晚期肝癌。但即便在这时,患者的肝功能都可能正常。

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4个迹象预示肝出了问题

美国《预防》杂志网站总结肝功能衰退的几个迹象,发现医院做进一步检查,切莫错失最佳治疗时机!

01/腹部疼痛,不可大意

右上腹、右肋部持续性或间接性的隐痛,是肝脏处于危险状态的一个迹象。

02/眼睛或皮肤发*(*疸)

(图源:图虫)

正常肝脏有处理废弃血细胞的功能,并产生胆红素。如果肝功能下降,胆红素就会堆积在血液里,致使眼睛或者皮肤发*,即所谓的*疸症状。

03/皮肤淤斑

肝脏有一个重要作用是合成凝血因子,肝脏疾病常并发凝血功能异常

患者有出血危险,皮肤上常可见到淤斑和出血点。

肝脏损害会导致雌激素灭活能力下降,,引起毛细血管扩张,出现蜘蛛状的色斑,常见于上半身。

蜘蛛状色斑

04/消瘦,全身乏力

肝功能异常,碳水化合物、蛋白质、脂肪等的中间代谢障碍,导致能量产生不足,人消瘦、精神欠佳!

肝脏损害致使胆汁排泄不畅时,血液中的胆碱酯酶减少,会影响神经肌肉的正常生理功能,导致人全身乏力。

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肝癌,最爱找这6类人

0/瘦,全身乏力全身乏力

(图源:图虫)

01/长期高脂饮食者

大量食用高脂食物会使肝脏负担加重。分解脂肪的能力下降,造成重度脂肪肝。

近年来,患脂肪肝的人越来越多,大家千万不要小看脂肪肝的危害,长时间的脂肪肝也会刺激肝硬化、肝癌的发生。

02/长期嗜酒者

当酒精进入人体后,主要在肝脏进行分解代谢,酒精对肝细胞的*性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积,造成脂肪肝。

饮酒越多,脂肪肝也就越严重,诱发肝纤维化甚至肝硬化,最终转化为肝癌。

长期每天饮用50~70g酒精人群是肝癌的高危人群。

世界卫生组织早已经把酒精列为一级致癌物。美国临床肿瘤学会(ASCO)也发表官方声明,列举了酒精是致癌因素的数据。

研究表明,全世界5.5%的癌症发生和5.8%的癌症死亡是酒精引起的,也就是说每18个癌症里,就有一个是喝酒喝出来的。全球每年有近80万癌症患者是由于喝酒。

最近有一项研究表明:

即使小酌,致癌的风险也会上升;喝酒脸红的人,致癌风险更高。

年来自美国临床肿瘤协会最新数据显示:

酒精能引起的癌症并不局限于肝癌,而是从口腔开始到结直肠,从内脏器官到皮肤,几乎全面开花。

同时,很多文献报道酗酒与乙肝或丙肝有协同作用,促进肝硬化,增加了肝癌发病的可能性[6]。

03/经常熬夜的人

(图源:图虫)

过度熬夜会让肝脏疲惫不堪,而平时过度劳累会降低免疫力,两者相加对肝脏的损害很大。

已经感染肝炎病*的人群熬夜,还会加重病情。

04/爱发脾气的人者

肝脏内分布着丰富的交感神经,气恼忧愁会直接导致肝细胞缺血,影响肝细胞的修复和再生。

一个人每月发怒5次,肝病发病几率可增加一倍。

05/慢性肝炎患者、有肝癌家族史者者

长期慢性肝炎(乙肝、丙肝)是肝癌的首发病因。也有研究表明,肝癌存在家族聚集现象,某些遗传缺陷会导致发生肝癌的危险性增加。

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养肝,不能缺了它们

1每年体检必不可少

40岁以上的人,每年都要做一次体检项目,主要是血清甲胎蛋白和肝脏的超声检查。

对于换过肝炎、肝硬化的人,每年一次的体检项目必不可少。大部分患肝癌的三部曲是:肝炎、肝硬化、肝癌。

在每个阶段都需要积极尽早治疗,防止病情恶化。

2保持健康的生活方式

晚上最好10点钟就睡觉,在饮食上要忌烟酒,辛辣和发霉的食物。不乱吃药,太硬的东西也不要吃。

3早晨起来动一动

早晨是肝气最活跃的时候,此时走一走、动一动,可将肝脏功能调节到最佳状态。

4蛋白质是肝脏的“维修工”

蛋白质就像肝脏的“维修工”,能起到修复肝细胞、促进肝细胞再生的作用。比如,鸡蛋、豆腐、牛奶、鱼、鸡肉、坚果等,“高蛋白、低热量”的食物,是肝脏的最爱。

5B族维生素是肝脏“加油站”

B族维生素能加速物质代谢,让它们转化成能量,不仅能给肝脏“加油”,还能修复肝功能、防止肝脂肪变性,进而起到预防脂肪肝的作用。

并且,酒精代谢也需要B族维生素的参与。如果经常性饮酒或者酗酒人群,要适当补充维生素B1、B2。

比如燕麦、全麦面包、动物内脏、瘦肉、花生、绿叶蔬菜、麦麸、牛奶等,都含有丰富的B族维生素。

综上,长期混迹在酒桌上的中年油腻男,尤其是年龄40岁以上的,是患肝癌的高危人群。

生命只有一次

一定要注意身体

好好爱自己!

文章部分摘自公号:镜子里的小鱼(much-halthir),作者:Dr小鱼,副主任医师,公共卫生硕士,长期从事疾病预防控制工作。

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