身边一位在30岁左右徘徊的朋友，平时不抽烟、不喝酒、也不爱吃肉，前段时间看到自己的体检报告傻眼了...报告上说，他有脂肪肝。
但他并没有感觉到什么不舒服，就觉得自己应该...没事吧。
这么想的人，不只他一个。这样坑自己的，一定也不只他一个。
肝脏是一个神奇的器官，它不会叫疼。由于肝脏神经都分布在器官表面，内部没有神经，所以即使局部有病变甚至小肿瘤，人也不会有痛感。此外，它还是人体唯一可再生的器官——即使50%以上肝细胞被破坏，仍可靠新细胞再生来勉力正常工作。正因如此，很多朋友忽视了自己肝脏的健康。患有脂肪肝，如果没有及时治疗，就有可能发展为肝纤维化，然后肝硬化，最后变成肝癌。肝癌四部曲：脂肪肝—肝纤维化—肝硬化—肝癌此外，脂肪肝还会诱发心血管疾病及慢性肾病、加重糖尿病等。回到最初的问题：不抽烟、不喝酒、没有甲肝乙肝，肝区也没什么不舒服的感觉，怎么患上脂肪肝了呢？
因为，这是非酒精性脂肪肝（NAFLD）。
01非酒精性脂肪肝是怎么来的？非酒精性脂肪肝（NAFLD），是一种代谢综合症。
超过肝脏重量5％的脂肪，以甘油三酯的形式（脂肪变性）堆积在肝脏中，就被认为患有NAFLD。5-33%的肝细胞含有脂肪是轻度；33-66%的肝细胞含有脂肪是中度；66%的肝细胞含有脂肪就是重度了[2]。
致病原因是什么呢？
主要就是肥胖。这里的“胖”，包括隐性肥胖。
同为人体内的脂肪组织，内脏脂肪比皮下脂肪对健康的危害更大。体重近似的情况下，体脂高、中心性肥胖的那些人更容易患脂肪肝[1]。
所以很多看起来不胖、但内脏脂肪多的苹果型身材要对脂肪肝提高警惕。
不管“胖”是显性的，还是隐形的，人为什么会胖呢？
隐藏在肥胖和非酒精性脂肪肝(NAFLD)身后的坏蛋就是——胰岛素抵抗。
有研究表明，非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的肝脏内、肌肉组织内和脂肪组织内都存在胰岛素抵抗[3]。
大家都知道，胰岛素的基本作用就是当血糖水平上升时，通过上调葡萄糖转运蛋白含量来促进细胞对葡萄糖的吸收，使血糖水平保持平稳。当体内葡萄糖过多时，就会以糖原的形式储存在肝脏中。
如果胰岛素罢工了，肝脏被迫接了急单，要处理多出来的许多脂肪，手忙脚乱处理不过来，任务积压；很多肝细胞过劳死，新上岗的肝细胞业务不熟练，接手时出现了一些这样那样的小错误，这些小错误累加起来，可能会引发一些大灾难。
虽然肝脏有强大的再生功能，但如果肝细胞损伤过度，会引起再生过程加速——这意味着，肝细胞发生DNA复制错误的概率大增——从而为发展成肝癌埋下了伏笔。
所以，肝脏再不言不语，也不是我们肆意伤害它的借口。我们需要从改善生活方式和健康观念开始，温柔待它。
02小心“肝”的一些建议□重视每年体检，脂肪肝那么隐蔽，血检才能查出来；□戒糖、戒酒、戒烟、少吃主食，多吃红肉、三文鱼、鸡蛋、橄榄油等优质脂肪，多吃蔬菜；□加强锻炼，尤其是由于工作需要、久坐不动的人；□警惕牙周炎，有研究表明，牙周炎与肝脏健康密切相关，保持口腔清洁也能有效阻止脂肪肝向肝炎、肝纤维化发展[4]；□不要乱吃中药；□作息规律，年一项发表在《自然·肠胃病学和肝脏病学》上的一项研究综述表明，生物钟功能紊乱能够加速脂肪肝、肝硬化、肝炎、肝癌等疾病的发展，而这些疾病也会反过来影响生物钟功能[5]。参考文献：[1].AmaliaGastaldellietal.,"RelationshipBetweenHepatic/VisceralFatandHepaticInsulinResistanceinNondiabeticandType2DiabeticSubjects",Gastroenterology,Aug.,Vol.,Iss2[2].