年娱乐圈似乎被“肝癌”盯上了，2月3日，著名唱作人赵英俊因肝癌去世，年仅43岁。2月27日，著名影星吴孟达也不幸罹患癌症病逝，享年68岁。
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，肝癌一旦发现往往是中晚期，严重威胁我国人民的生命和健康。浙江大学医学医院肿瘤科余吉仙主任提醒，癌症筛查是早发现、早诊断、早治疗的关键。
肝癌标志物家族迎来重量级成员
年，《原发性肝癌的分层筛查与监测指南（版）》推荐了两项具有重要临床意义的检测指标，甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)和异常凝血酶原（DCP），指南明确指出，血清AFP联合AFP-L3及DCP检测可提高早期肝癌的检出率。
什么是异常凝血酶原？
异常凝血酶原英文名为DCP或PIVKA-II，是肝癌的特异血清标志物，异常凝血酶原与甲胎蛋白互为补充，贯穿原发性肝癌（HCC）高危人群的筛查、诊断及治疗监测的全程，为患者及临床肝癌精准治疗提供了重要的参考价值。
异常凝血酶原的优势有哪些？
1.发现早：对于AFP阴性的肝癌患者，特别是早期单体原发性肝癌，DCP有较好的诊断价值，DCP与AFP联合检测对于早期肝癌早期诊断的灵敏度提高有很大帮助。
2.看分期：DCP与肝癌的分期和生存情况相关，DCP阳性的患者肝内转移、门静脉侵袭和肝静脉瘤血栓形成以及包膜浸润的发生率较高。
3.观疗效：DCP可以用作肝癌术后疗效的评价及随访，肝癌术后的病人连续监测DCP，若发现其水平升高，提示肿瘤的复发。高水平DCP也是肝移植复发的危险因子，是用于判断肝切除或肝移植时必需观察指标之一。
检测对象有哪些？
肝癌高危人群。慢性乙肝、慢性丙肝等肝炎病*感染患者；长期过度饮酒；非酒精性脂肪性肝炎；药物性肝损患者；肝硬化患者；肝癌患者。
我院检验科检测及报告时间：每天8:00-12:00抽血，当天下午16:00取报告；其他时间抽血，第二天取报告。
注意事项：无需空腹。
肝病的筛查指标还有哪些？
聚焦到肝癌的危险因素上，肝硬化和未抗病*治疗的慢性肝炎是我国肝癌的主要病因。慢性肝炎反复发作，容易导致肝硬化和肝癌，故民间流传有“肝炎-肝硬化-肝癌”的“肝癌三部曲”说法，其实只要做到积极预防、主动检测、规范治疗，完全可以阻止肝炎进展到肝癌。目前常见肝病检测项目有：
肝炎类指标
1.血清肝功能检测；
2.肝炎血清学筛查：甲肝抗体、乙肝三系定量检测、丙肝抗体、丁肝抗体、戊肝抗体、庚肝抗体、自免肝抗体等；
3.肝炎病*学检测：超敏HBVDNA定量、HCV-RNA定量；
4.肝炎病*耐药监测：YMDD基因变异测序，耐药突变株检测。
肝硬化指标
1.血清肝纤维化四项：细胞外基质如透明质酸、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原、层黏连蛋白等均可反映肝纤维化发生情况。
2.血清壳多糖酶3样蛋白1（CHI3L1）：血清CHI3L1是一种高灵敏度高特异性的肝纤维化分期和诊断的血清学标志物，可预测ALT正常或轻度升高患者的中、重度肝脏纤维化，在肝硬化患者血清中CHI3L1浓度可显著升高。此外，酒精性肝硬化、慢性丙肝患者肝纤维化患者血清CHI3L1水平均会升高。
3.血清高尔基体蛋白73（GP73）：联合AST及γ-GT可反映中、重度肝脏炎症，GP73水平随肝纤维化分期增加而升高。
肝癌标志物
1.甲胎蛋白（AFP）：血清AFP是当前诊断肝癌和疗效监测常用的重要指标，血清≥μg/L，排除妊娠、慢性或活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤以及消化道肿瘤后，高度提示肝癌。
2.甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)：AFP-L3由恶变肝细胞产生，可作为检测HCC的肿瘤标志物。AFP-L3不受AFPng/mL作为肝癌诊断标准的限制，有助于鉴别影像学检查难以确诊的肝占位性病变，不被影像学检查为阴性束缚。AFP-L3检测非常适用于AFP低浓度阳性时良、恶性肝病的鉴别诊断，对肝癌早期诊断很有价值。无需动态观察AFP含量的变化，推荐使用AFP-L3，以鉴别良恶性肝病和早期诊断HCC。
3.血清α-1岩藻糖苷酶（AFU）：肝细胞癌患者血清中的AFU活性升高，AFU与AFP联合检测被认为对肝细胞癌早期诊断有价值，可作为AFP诊断效能有价值的补充。
4.纤维连接蛋白（FN）：FN广泛存在于动物组织和组织液中，是一种大分子糖蛋白，具有多种生物活性，大量研究已表明，体内FN的分布和含量与肿瘤的发生、发展是密切相关的。
医院是一家以诊治肝病、感染性疾病医院，致力于肝病的早期检测和预防，运用“多学科MDT联合门诊”为患者带去个性化治疗方案。医院检验科现已开展较全面的肝病检测项目，其中涵盖多种肝病精准治疗特色项目，为患者及临床正确诊断、治疗、判断预后提供及时而准确的实验数据。
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