门诊有位患者咨询,他以前是乙肝大三阳从来没治疗过,最近刚确诊肝硬化,医生让他积极抗病*治疗。但他觉着既然抗病*是为了预防肝硬化、肝癌发生,那已经肝硬化、肝癌的患者,是不是就没必要再吃抗病*药了呢?我告诉大家仍然有必要!乙肝抗病*治疗不但肝硬化后仍有必要,而且可能持续终生。抗病*治疗实际上是在每个阶段都有效的。长期、有效的抗病*治疗不仅有可能逆转肝纤维化及肝硬化,更能显著降低肝癌的发生。抗病*治疗有利于病情逆转:肝硬化患者肝功能大多异常,代偿能力下降,尤其是失代偿期患者,一系列的并发症更影响患者身心。此时如果患者体内仍有大量乙肝病*活动,势必会加重肝脏炎症。而积极有效的抗病*治疗,有利于延缓或阻断病情进展。这种病人应禁用干扰素,服用替诺福韦或恩替卡韦终身治疗,并定期检查、密切监测指标。至于停药问题,肝硬化患者不应该考虑这个问题了,如果服用的这种药物始终管用,不变异,就要一直用下去;一旦变异,就要及时调整治疗方案。肝癌患者抗病*有利于提高生存期乙肝是诱发肝癌的重要因素,肝癌患者考虑最多的应该是生存期问题。乙肝导致的肝癌患者抗病*治疗对延长生存期有帮助,也可能降低肝癌的复发率。大家要知道一点,肝癌患者有相当部分不是死于肿瘤本身进展,而是由于病*复发造成肝脏炎症,进而造成肝功能衰竭导致死亡。抗病*治疗一方面能够降低肝炎的发作风险,从而降低肝衰竭的发生风险;另一方面,抗病*治疗能够改善肝功能,提高身体机能状态、提高患者对抗肿瘤治疗的耐受性和依从性,进而能够保证肿瘤治疗的顺利进行。
肝癌是对于中国人危害比较重的一类肿瘤,整体治疗水平不理想。据报道,肝癌5年生存率只有12.1%,远低于发达国家,我国在肝癌综合治疗方面还有很长的路要走。根据患者具体病情,进行个体化治疗,可以使患者获得最佳治疗效果。目前比较热门的免疫治疗和靶向治疗,都需要通过基因检测来筛选获益人群。在这样的前提下,基因检测对部分肝胆肿瘤患者具有积极的临床意义。
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联合基因基于现有测序平台开展以下肝病的基因检测,力求为临床对肝病患者的精准治疗提供更有利条件,以及为患者个体化用药方案提供更多的科学依据和参考建议。
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