众所周知,我国是一个肝炎大国,既往有报道,那么我国乙肝表面抗原的携带率达到了10%,近些年随着乙肝疫苗的注射,乙肝表面抗原的携带率也有百分之七左右。那么在这些病人当中有相当一部分将会发展到慢性乙型肝炎,肝炎,肝硬化,甚至是原发性肝癌,因此,在原发性肝癌的诊治过程当中,早期发现,早期诊断,早期治疗是原发性肝癌非常重要的一方面,也是众多的研究热点之一,在这其中,超声起到了一个不可替代的作用,尤其是对于我国,这样一个还是发展中国家来说超声这个非常价廉物美的一个影像学的手段,对于早期的筛查工作来说是非常重要的,那么,我建议对于这些慢性乙型肝炎的患者来说,不要等到出现症状你再来进行检查,而要定期的来进行检查,以达到早期检出的目的,所以,必须强调的是,如果你的家族当中,你或者是已经被诊断了慢性乙型肝炎,一定要定期去复查,医院去做检查,检查内容不仅包括你的血清学也包括甲胎蛋白,你的肝功还要包括b超。
有人会问,那我多长时间去做一次超声比较好呢?尤其是我家里头有人得过肝癌,我现在也是慢性乙型肝炎的患者,那么目前基本上大多数的学会都建议是不超过半年,也就是说,半年左右你一定要去做一次体检,做一次超声检查,进行肝功的复查,包括甲胎蛋白的复查。
肝癌早期筛查?其实还是对一些我们叫高风险人群,对于肝癌筛查我们国家的中华医学会,还有我们国家的卫健委都有指南,明确说哪些是高风险人群呢?
其实我们只要记住肝就行了,特别是有肝炎、肝纤维化的病人,这些病人呢,属于肝癌的这个高风险人群,所以他们需要筛查。
那么肝炎病人的包括哪些呢?那就是是慢性的,比如说乙肝、丙肝、戊肝的患者常年的,然后导致的有肝纤维化,或者我们临床上常说的有肝硬化,肝纤维化,肝硬化的病人,那除了刚才说的肝炎那其实还有其他因素,比如说这个药物性的损伤导致肝纤维化,还有咱们这个最常见的脂肪肝,如果严重了时间长之后也可以导致肝纤维化,那么只要是不管什么原因,只要是有肝纤维化的病人,那也是高危人群,也需要做这个肝癌的筛查。
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