文：杜铭教授
很长一段时间以来，我给大家讲的都是关于身体方面的话题，因为我希望通过多次的讲解，能够引起大家对身体健康的重视。本次课程的主题依然和健康有关，那就是在现代生活中越来越高发的脂肪肝。
01
脂肪肝是如何来的？
1.脂肪肝是全球最常见的慢性肝病
4月21日，著名医学期刊《柳叶刀》发表了一篇关于脂肪肝的文章指出，脂肪肝会导致一系列疾病：单纯性肝脂肪变性→脂肪肝→肝纤维化→肝硬化→肝功能衰竭→肝癌。
一旦患上肝癌，会让患者承受巨大的痛苦。肝癌与胰腺癌一同被称为“癌中之王”。目前治疗肝癌的最佳方法就是进行肝脏移植手术，但术后仍然容易出现复发或转移，肝癌患者的生命其实是不可控的。像著名的演员傅彪42岁因肝癌离世，甚至做过两次肝移植手术，却仍然没能挽救他的生命。
2.脂肪肝→肝硬化→肝癌要多久？
《柳叶刀》文章指出，脂肪积累会导致肝脏的代谢不堪重负，久而久之会造成肝脏炎症、组织再生和纤维生成。
对于肝炎患者，平均7.1年纤维化分期会加重一个等级（从0期“无纤维化”逐渐发展到4期“肝硬化”）。而对于单纯性脂肪肝患者，纤维化分期每加重一步平均需要14.3年。
这样的发展周期告诉我们，得了脂肪肝，我们还有机会通过改变生活方式来逆转病情。
3.脂肪肝是怎么得上的？吃出来的
脂肪肝患者的肝细胞内脂肪含量非常高，这些脂肪来自于我们日常吃进去的食物。
我们仔细观察就会发现，老虎可以一个月不吃饭，因为它猎到一头羊后会把这些肉一次性的吃完，将大量的能量储藏在体内，然后用一个月的时间慢慢消化这些能量。
而我们人却不一样，我们只有通过不断地获取食物，才能够维持机体正常的生命活动。
我记得在我小时候，油是限量供应的，每人每天不超过10克，大概在二三十年之前才有大量的油供应给我们。人体每天正常的脂肪摄入量以50克为宜，现在油的供应量不受限，再加上我们的饮食结构不合理，使我们摄入的油脂太多，远远超过了人体所需。
如果脂肪不能被肝脏及时代谢掉，就会积压在肝细胞内，导致脂肪肝。
4.脂肪肝是怎么得上的？熬出来的
熬夜会导致机体免疫力下降，还会影响肝脏功能。
从中医的角度来说，“肝为将*之官，谋略出焉”。现代人普遍爱熬夜，熬夜很伤肝，因为肝脏得不到合理的休息，代谢能力自然就会下降。
《*帝内经》中有一个“子午流注”的学说认为：每天丑时，也就是凌晨1点到3点这段时间是周身气血注入肝脏的时间。如果这段时间没有入睡，就会伤及肝脏的气血，导致机体的代谢废物在肝脏堆积。
因熬夜导致没有休息好就易发烧。因为发烧就是由于自身的免疫机能下降，身体要快速地产生白细胞来恢复免疫机能所致。而且凡是有肝病的人，眼睛会有一种非常黏腻的感觉。肝开窍于目，养肝就是养眼，所以可以通过贴定制款眼贴来养肝。
5.为什么瘦人也会得脂肪肝？
年发表在《柳叶刀-胃肠病学和肝病学》上的一项研究发现，脂肪肝患者中有19.2%是瘦人，有40.8%并不胖。
不是只有胖人会得脂肪肝，其实瘦人也会得脂肪肝！
肝脏是脂肪储存的中转站。储存在肝脏的脂肪想要被利用掉，一定要有一个工具把脂肪从肝脏运输走，这个时候就需要一种蛋白质——载脂蛋白。
我们通过饮食所摄入的蛋白质到了肝脏之后，会被分解成氨基酸，肝脏是化工厂，就会把这些氨基酸重新组合成各种蛋白，比如胶原蛋白、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。
而瘦人虽然可以利用碳水化合物给身体供能，但因为摄入蛋白质不足，肝脏合成载脂蛋白受到影响。没有载脂蛋白的帮助，脂肪就会堆积在肝脏，导致脂肪肝的发生。所以长期营养不良、过度节食减肥的人也会出现脂肪肝。
所以说蛋白质是我们日常生活中绝对不可缺少的。喝蛋白质粉是最佳摄入蛋白质的方式，我健身的时候，会用一个大杯子，泡一包蛋白质粉，备着随时喝。
02
如何逆转脂肪肝？
1.戒烟、合理饮食
医院肝胆外科主任医师李宁在40岁那年体检查出了严重的脂肪肝，那时他喜欢吃大鱼大肉，烟瘾也很大。
46岁时，李宁去美国进修了3个月，在美国期间，他把烟戒了，平时吃得很少，只吃些牛奶、稀饭和面包，不会选择吃洋快餐。
回国后李宁体检发现，脂肪肝好了，血脂也降下来了。现在他每周还会跑步三四次，每次5公里。
2.每周吃一天素
年，湖南省医院大心血管内科主任肖长江教授发现自己有严重的高血压，还有脂肪肝和高胆固醇血症。
随后他开始调整饮食结构，每餐只吃5-8分饱——蔬菜当饭吃，饭当菜吃，肉食少吃，少放油盐，另加每天行走1万步。后来，肖医生的脂肪肝没了、胆固醇降下来了，体重也正常了。
我们都听说过这样一句话“病从口入”，意思是所有的慢性疾病都是吃出来的。
现在大多数人的饮食习惯都是碳水化合物吃得太多，蔬菜吃得太少，所以我们应该调整自己的饮食方式为“把菜当饭吃”，至少保证一周有一天是这样吃饭的。
我每天的饮食习惯就是“把菜当饭吃”，多从蔬菜水果中摄入营养，减少肉类食物，适当减少白米、白面等高淀粉类食物。
3.减少“不良饥饿”，增加健康饮食
▲多吃蛋白质：多从饮食中摄取蛋白质
▲多吃膳食纤维：多吃五谷杂粮、绿叶蔬菜，避免营养过剩
▲醋泡姜：姜可生发阳气，醋酸可入肝经，唤醒肝脏复苏
4.充足睡眠，减少熬夜
23点到3点是肝胆最活跃的时候，在23点前进入相对沉睡的状态，肝胆便能开始回血，将有*的血液过滤掉，生产新鲜的血液，同时代谢掉体内淤积的垃圾*素。
如果23点没有进入睡眠状态，并熬夜到很晚，会不利于肝脏的疏泄功能，使得脂肪不容易代谢，因而导致脂肪肝。
5.减少久坐，增加运动
著名心血管内科专家胡大一教授曾因工作忙碌，没有注意身体健康。体重最重时达到斤，腰围厘米。结果体检发现：血糖升高；甘油三酯超标；B超还提示脂肪肝。
随后他开始改善自己的饮食与生活方式，坚持每天走上一万步。最终体重下降了，脂肪肝走没了，甘油三酯也降下来了。
对于患有脂肪肝的肥胖人群而言，有效的有氧运动是逆转脂肪肝的最好“武器”。
有氧运动以全身运动为主，如跑步、游泳、快走等。每次超过30分钟，每周至少分钟，通过身体出汗达到消耗脂肪的目的。
运动的本质是调整人体的气血运行，同时代谢掉体内的脂肪和*素。
比如我的一个客户，过去存在肥胖、脂肪肝等健康问题，曾尝试节食减肥并不见效。我建议她合理膳食，通过多藻蛋白粉和高谷物营养棒补充蛋白质和膳食纤维。经过调理后，她成功减重45斤，脂肪肝也有所好转。
比如另一个客户，由于长期加班，久坐熬夜，体检时发现肝功能出现了问题。我建议她调整作息，保证充足的睡眠；并通过饮用含有金雀花、仙人掌等成分的药物来调理肝脏，增强气血运行，清理体内的垃圾*素。
参考资料来源于：健康时报
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