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“*门关里走一回，皆因轻忽不吃药”。当陈先生（化名）终于与久居一月的病房挥手作别，面对几位主任的再三叮嘱，他保证，接下去一定按时吃药，再不敢擅作主张停药了。
20年乙肝史
停药半载后肝衰竭
一个月前，陈先生因为腹胀、食欲不振、乏力，转诊到浙江大学医院。此时的他，全身皮肤发*，讲话时萦绕着一股烂苹果味道。检查报告显示，凝血功能异常，胆红素超过了正常值的10倍，肝酶超过了正常值的40倍！
陈先生被紧急收入肝病感染科病房，经过评估，被诊断为“慢加急性肝衰竭，乙肝肝硬化”。原来，陈先生在20多年前就患有慢性乙型肝炎，服用乙肝抗病*药物治疗了10余年，治疗期间病情稳定。然而半年前，陈先生却自作主张停用了抗病*药物。
后悔已经于事无补，治疗刻不容缓！住院两天，陈先生经过了输血浆、抗病*、护肝等治疗。然而，紧接着出现了肝性脑病这一严重并发症——胆红素进行性上升，精神萎靡，无法准确回答问题，双手出现了扑翼样震颤。接连受到冲击的肝脏几乎失去了全部功能，生存希望极其渺茫。对于这样的肝衰竭患者，必须通过人工肝暂时地部分性替代肝脏功能，等待肝移植。
医院肝病感染科重症肝炎团队紧急联络了人工肝马立彬主任医师团队、肝移植蔡柳新主任医师团队，商讨进一步治疗方案。当天，陈先生就被转入重症监护室，在全面监护下进行人工肝治疗。经人工肝血浆置换后，陈先生的胆红素指标下降了一半，病情得到了稳定。更幸运的是，在人工肝治疗的当天晚上，陈先生就等到了合适的肝源。肝移植团队立即安排手术，近6个小时的手术持续到了第二天凌晨。
手术后，在多学科协作的持续紧密配合下，陈先生的病情一天天好转，终于获得了新生。
3月18日全国爱肝日
从乙肝到肝硬化、肝癌
无知是加速器
“防治乙肝并不难，提高社会及公众对乙肝的认知，才是乙肝治疗的重中之重。”医院肝病感染科吕芳芳主任医师表示，每年都有因自行停药而导致乙肝复燃的患者。年，受疫情影响，部分患者因购药不便而停药或减量。
慢性乙型肝炎是仅次于结核病的第二大致命传染病。根据中国疾控中心的调查数据推测，我国慢性乙型肝炎患者约-万。在今天，我们已经完全无需谈乙肝“色变”，却依然有许多病情本可以控制的乙肝患者一步步迈向了肝硬化和肝癌，令人十分惋惜。
对疾病的认识不足，未积极治疗，在治疗过程中随访不规律，自行停药，是酿成悲剧屡见不鲜的原因。世界卫生组织的调查显示，乙肝患者中，有90%并不了解自身的感染状况；哪怕在已经诊断的患者中，也有83%的患者未进行治疗。
吕芳芳主任医师介绍，自年以来，乙肝治疗药物不断发展，现在常用且可及的口服抗病*药物如替诺福韦、恩替卡韦等，只需每天口服一粒，副作用小，耐药率低。使用这些药物进行规律治疗，病*可以得到很好的控制，肝纤维化可以逆转，甚至小部分失代偿期肝硬化患者也有几率逆转为代偿期肝硬化，可不再出现腹水、肝性脑病等严重并发症，不需要肝移植也可以长期存活。
3月18日全国爱肝日
药，不能停！
医生指导、规律随访很重要
1
不能随便停药。
目前的口服治疗药物只能抑制病*复制，不能清除患者肝细胞细胞核内的病*DNA，因此不能达到完全治愈，大多数患者需要长期甚至终身服药。随意停药，将面临疾病加重、甚至肝衰竭的风险！
2
可在医生指导下尝试停药，停药后需规律随访。
根据年《慢性乙型肝炎防治指南》，符合条件的患者可以考虑停药，但是停药后不排除复发风险，需要定期随访，监测相关指标。
HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者
采用恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯或富马酸丙酚替诺福韦片治疗。治疗1年若HBV-DNA低于检测下限、ALT复常和HBeAg血清学转换后，再巩固治疗至少3年（每隔6个月复查1次）仍保持不变，可考虑停药，延长疗程可减少复发。
HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者
采用恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯或富马酸丙酚替诺福韦片治疗，建议HBsAg消失且HBV-DNA检测不到后停药随访。
3
出现药物不良反应需停药。
如果治疗过程中出现全身情况变差、肌痛、肌无力、骨痛等情况，则应及时就诊，若医生判断为药物所致不良反应，需及时停药或改用其他药物。
呵护“小心肝”
不要胡乱吃药
（包括中药、保健品、药酒等！）
不要暴饮暴食
不要久坐不动
不要酗酒
不要去路边小店打耳洞、纹身
安全性行为
出现乏力、纳差、腹胀、肤*、眼*
请及时就诊
肝病患者
请规律服药、按时复查
3月18日是全国爱肝日，今年的主题为“爱肝护肝、防治结合、遏制肝炎”。浙江大学医学院附属邵逸夫肝病感染科将在3月21日（本周日）下午13:00-17:00举办义诊活动，各亚专科肝病专家均参与线上坐诊，欢迎广大病友参与！
义诊详情
肝病感染科团队
疑难肝病
吕芳芳主任医师
擅长于病*性肝炎，肝硬化，不明原因肝功能异常的诊治，对细菌感染性疾诊断和治疗有丰富的临床经验。感染性疾病及肝病诊治。
脂肪肝
朱永芬副主任医师
各种慢性肝炎的临床、病理诊断以及治疗，尤其擅长于非酒精性脂肪性肝炎的个性化诊断以及治疗评估，对于不同原因肝硬变，肝功能衰竭，肝癌的诊断以及综合治疗以及发热待查，感染性疾病的诊断以及治疗也有独特体会。
自身免疫性肝病
方莉医生
慢乙肝临床治愈
方家追医生
人工肝团队
肾内科
马立彬主任医师
擅长于病*性肝炎，肝硬化，不明原因肝功能异常的诊治，对细菌感染性疾诊断和治疗有丰富的临床经验。感染性疾病及肝病诊治。
肝移植团队
肝胆外科
蔡柳新主任医师
肝胆胰肿瘤治疗、微创肝胆胰外科、移植，尤其是肝胆胰肿瘤、胆石症腹腔镜手术和肝移植。
来源：医院
作者：肝病感染科翁珊珊
原创作品，转载请注明来源及出处
分享点收藏点点赞点在看预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇现在的生活节奏是越来越快了，平常能吃到的食物也越来越多。这时候肝脏的作用就体现出来了，肝脏是我们人体非常重要的器官，有去氧化、血液净化、储存肝糖、排*等作用。现在很多食物都会有很多添加剂，时间一长，肝脏就会有很大的损害。所以日常生活中我们应该多吃一些解*能力强的食物，保护好肝脏，预防疾病，身体才能健康。
它们是天然肝脏“解*之王”，日常生活多吃一点，肝*排干净。
1、*瓜
*瓜是生活中常见的食物，据现代的医学研究发现，*瓜中所所含的物质细纤维素，能够有效的降低血清中的胆固醇还有甘油三酯，这对于人体的排泄有帮助，新陈代谢功能会变得更好，对于患上脂肪肝的病者来说，能更快的恢复健康。
2、葛根
葛根在排*方面的作用很明显，能够修复干细胞，对于脂肪肝和酒精肝都有很好的修复作用。还能预防急性肝炎引起的肝功能障碍。葛根还有美颜的作用，适合女性食用。
3、红枣
我们都知道红枣能补血，其实除了补血外，还有保肝的作用。红枣可以抑制乙肝病*的活性，平常可以多吃红枣，补血养生的同时，也能对慢性肝炎有一定的辅助疗效。
4、黑蒜
黑蒜其实是由普通的大蒜加工而成。黑蒜能减低血糖，增加血浆胰岛素水平并且能影响肝糖的原合成。还有它所含的微量元素硒，有非常好的解*功效，能够快速清除肝脏中的*素和垃圾。
5、蒲公英
蒲公英很常见，蒲公英保肝脏，有消炎去火等作用，平时工作忙的人可以用蒲公英来泡水喝，能帮助肝脏排*。
6、辣木籽
辣木籽可能大家比较少见；辣木籽能够有效促进糖的代谢功能，而这正是肝细胞所需要的糖储备，糖储备增加，便有利于肝损伤后的恢复。辣木籽还有抗肝纤维化活性的作用、体外抗肝纤维作用和促进肝内适量脂肪储存的作用，多吃可以有效保护肝脏。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇熬夜“爆肝”
肥胖、焦虑、代谢问题
……
非酒精性脂肪性肝病
已成为我国第一大慢性肝病
你能相信吗？
我国成年人
非酒精性脂肪性肝病患病率高达25%
也就说
每四个成年人里就有一个中招！
而另一大类酒精性肝病的患病率
也在逐年增加
并且脂肪肝近些年
有越来越低龄化的倾向
不久前
医院门诊就查出
一位特殊的脂肪肝患者年仅11岁……
今天是全国爱肝日
医院肝病科住院医师王月
和你聊聊，脂肪肝的那些事
什么是脂肪肝？简单来说就是
肝细胞内脂肪堆积过多导致的
肝细胞脂肪样变的病变
多少才算是多呢？
一般认为，若肝内脂肪含量超过5%即为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝是两种慢性脂肪肝的常见类型。
想象一下
你的肝脏被油腻的脂肪层层浸润着
久而久之
必然会产生肝脏的损伤
而且刚开始的时候
往往不会有明显的不适感
一些人患了病却浑然不知
还有一些人即使检查出脂肪肝
也不把它当回事
等到你觉得
疲劳倦怠、上腹不适、食欲减退
可能已经进展到中等以上的程度了
脂肪肝有哪些危害？其实脂肪肝不是一种独立的疾病，它常伴随其他代谢异常，若脂肪肝长期得不到控制，不仅会导致肝脏损害，还可能引起其他疾病。若置之不理、任其发展，仍可能进展为肝硬化和其他终末期肝病，甚至增加肝癌和其他癌症的风险。
增加患肝癌的风险脂肪肝是肝脏脂质代谢紊乱造成的，同时又是加重肝脏损伤的重要因素，两者互为因果。长期的肝细胞变性会导致肝细胞再生障碍甚至坏死，进而导致肝纤维化、肝硬化。一旦肝硬化发展到失代偿期，极易发生肝腹水、消化道大出血、肝脏功能衰竭、肝肾综合征等。此外，肝硬化继发肝癌的几率也比较高。
降低人体免疫与解*功能脂肪肝患者肝细胞脂肪变性或坏死，使肝脏的免疫功能下降，脂肪肝患者常伴有肝脾肿大。脾脏是人体重要的免疫器官，脾脏肿大会造成脾功能亢进，会抑制细胞免疫功能，所以脂肪肝患者通常抵抗力会降低，感染风险更高。另外，肝细胞脂肪变性后，解*功能降低，容易造成*素在体内潴留，对身体造成伤害。
进一步增加肥胖风险肝脏代谢出现问题，人们吃进去的脂肪、糖类和蛋白质就不能被有效利用，更易转化为脂肪堆积起来，这样就导致了肥胖。
脂肪肝离癌症有多远？脂肪肝有一个演变发展过程，分为“三部曲”：
第一是单纯性的脂肪肝；
第二是开始有炎症了，叫脂肪性肝炎；
第三是继续发展，其中一小部分人会发展成肝硬化或肝癌。
如果脂肪肝还遇到几个坏搭档：糖尿病、高血压、高脂血症和内分泌功能紊乱，它们协同“作案”，使人体内环境和免疫系统功能异常，会导致免疫系统监督肿瘤发生的功能明显下降，无法清除异常的变异细胞，进而增加癌变风险。
开滦一项涉及约5万男性参与者的研究发现，脂肪肝不仅增加肝癌发病风险，还增加了22%的总体患癌风险、近2倍的甲状腺癌风险、23%的肺癌风险。因此，得了脂肪肝，一定不能掉以轻心。
如何预防脂肪肝？除了遗传和药物因素
脂肪肝
可以说是一种典型的
生活方式病
上班久坐不动、下班“葛优躺”
吃着炸鸡、喝着奶茶、经常熬夜
……
这些与脂肪肝的发生密切相关
没想到
小丑竟是我自己
健康规律的饮食结构和生活方式
才是脂肪肝最根本的预防措施
不过，减肥也不能用力过猛
短时间内体重下降过快
也会出现脂肪肝
脂肪肝更容易盯上这些人?肥胖、超重人群
?糖尿病患者
?长期过量饮酒者
?过度节食减肥者
?孕妇
?老年人
但是也不用太过担心
脂肪肝是可防可治的
早起诊断并且及时治疗
大多数都能恢复正常
目前治疗脂肪肝没有特效药，减少体重和腰围是预防和治疗脂肪肝及其并发症最重要的两个措施。具体做法包括控制饮食、加强规律运动，杜绝吸烟、喝酒、熬夜、暴饮暴食等不良生活方式。
控制饮食建议脂肪肝患者每日减少~千卡热量摄入，用各类新鲜蔬菜、水果填满餐盘的一半，用优质蛋白填满餐盘的1/4，用五谷杂粮填满剩下的1/4，少吃高脂肪和高糖食物。
规律运动每天坚持中等量有氧运动30分钟，每周5次，或者每天高强度有氧运动20分钟，每周3次，同时做8~10组力量训练，每周2次。
定期体检建议成年人每年定期做血清生化检查和肝脏B超检查，如果出现食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等症状，要及时就医。
脂医院治疗
不可盲目医治
以免治疗不当，加重病情
除了脂肪肝以外
还有哪些常见的肝病？
全国爱肝日，戳图自检↓↓
一起小心“肝”！
部分来源：钱江晚报、生命时报、人民日报点个在看，让更多人看到
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