年2月20-24日，第25届亚太肝脏研究协会年会（the25thAsianPacificAssociationfortheStudyoftheLiver，APASL）在日本东京盛大召开。本次大会，来自世界各国的学者、代表就肝脏病领域的最新研究、进展进行了报告与交流。
肝细胞癌是慢性丙型肝炎(CHC)患者面临的重大问题之一。医院消化科的研究者NaotoFujiwara教授曾在年肝脏病学会议上报告过，Fibroscan(FS)是一种有效的预测肝癌发生的非侵入性检测工具。然而，Fibroscan与肝脏纤维化诊断的其他血清标志物[如血小板计数，AST与血小板比率指数(APRI)以及FIB-4指数]对肝癌的预测效力的比较，尚未进行明确阐述。今年的APASL大会上，NaotoFujiwara教授针对慢性丙型肝炎患者肝细胞癌的预测标志物研究进行了口头报告。
该研究为回顾性研究，共纳入了年12月至年7月期间，使用Fibroscan(FS)检测的例慢性丙型肝炎(CHC)患者，研究采用Kaplan-Meier评估了截至年12月慢性丙型肝炎患者肝癌的发生率，并与对数秩检验(Log-ranktest)进行比较。研究人员采用Harrellsc指数比较了FS与血小板计数、APRI以及FIB-4对肝癌的预测效力。研究最终纳入例患者，例(46.0%)为男性，平均年龄64岁。
▲采用Fibroscan(FS)、血小板、APRI评分与FIB-4指数进行检测的均值分别为：8.3(5.6-14.6)kPa，(-)×/μL，0.74(0.39-1.42)，2.77(1.70-4.74)；
▲使用Fibroscan(FS)预测患者的肝癌五年累积发病率(四个分层百分位数)为2.1%/1.5%/11.4%/40.4%(P＜0.)；血小板、APRI评分与FIB-4指数的数据分别为32.2%/14.2%/7.1%/2.0%(P＜0.)；1.6%/3.8%/19.0%/31.1%(P＜0.)；0%/4.5%/16.5%/34.4%(P＜0.)；
▲基于肝癌确定风险因素的c指数为0.85，增加Fibroscan(FS)、血小板、APRI评分与FIB-4指数后，c指数分别增长至0.,0.,0.与0.。
研究者得出结论，相比于诊断肝纤维化的其他血清学标志物，Fibroscan(FS)对慢性丙型肝炎患者的肝癌更具预测力。
编译自：FibroscanismorepredictiveofhepatocarcinogenesisinchronichepatitisCthanserummarkers.Abstractsofthe25thAnnualConferenceofAPASL,February20–24,.
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