肝脏是人体代谢功能最强大、代偿能力最强的器官之一，一般疾病很难击垮它，除非肝癌这样严重的疾病。
肝脏也是给我们演示从炎症到癌症的典型器官。炎症导致最初的肝细胞损伤，在损伤-修复-再损伤-再修复的过程中，肝细胞及其周围组织发生了非常复杂的变化，比如纤维化、肿胀、硬化直至癌变。
作为曾经的乙型肝炎超级大国，从慢性乙肝到肝硬化，再到肝癌的这条“发展”路径是广为人知的。直到今天，我国仍有一亿多乙型肝炎病*携带者，但通过“新生儿接种乙肝疫苗”国家免疫计划以及母婴阻断，5岁以下的儿童乙肝表面抗原的携带率已降低至1%以下。成年人乙肝疫苗接种也已经非常普遍了。
不过，丙型肝炎病*导致肝癌的作用更强，也更隐匿，甚至有不少病例是在确诊肝癌之后才发现有丙型肝炎的。而且，目前没有针对丙型肝炎病*的疫苗，主要靠阻断血液传播、性传播和母婴传播来预防传染。
饮酒过多导致肝癌也是从炎症开始的。摄入体内的酒精几乎全部要依赖肝脏代谢分解，过多的酒精会损伤肝细胞，导致酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化，直至肝癌，这条路径也是非常清晰的。像肝炎病*一样，酒精也是世界卫生组织（WHO）Ⅰ类致癌物清单上的一员，引起肝癌、肠癌、食管癌和乳腺癌等癌症。无论是饮红葡萄酒、白葡萄酒、啤酒、白酒、*酒或自酿酒，都会增加患癌风险。因此，尽量不要喝酒，喝酒越少越好，每天最多不超过20克酒精。
在我国，还有一类损伤肝脏、导致炎症的物质像酒精一样常见，那就是各种药物，尤其是中草药和保健品之类。虽然这类肝损伤以急性表现为主，但仍有一部分会发展为慢性炎症，且有发展为肝癌的风险。其中致癌作用最为明确的是含马兜铃酸的中药（有60多种，常用于感冒药、止咳药和除湿镇痛药酒），年来自台湾的一项重磅研究发现，台湾98例肝癌病例样本中78%具有马兜铃酸诱变的特征，大陆89例肝癌病例样本中有47%有马兜铃酸诱变特征，远高于其他很多国家。
另一个强有力导致肝癌的物质当属*曲霉*素了，它存在于被*曲霉、寄生曲霉等霉菌污染的霉变食物中，最常见是霉变的花生、玉米及其各种制品中。*曲霉*素对肝脏而言真是“倒霉”，哪怕只有一星半点，也足以导致肝脏炎症和癌症。幸亏随着生活水平提供，吃霉变食物的情况已经很少见了，千万不要挑战。
沿着肝脏损伤和炎症向肝癌一路走来的还有肥胖、脂肪肝（脂肪性肝炎）和糖尿病（高血糖）。肥胖是十余种常见癌症的危险因素，当然少不了肝癌；脂肪肝则更进一步，导致肝炎、肝纤维化、肝硬化和肝癌；糖尿病会增加包括肝癌在内数种癌症的患病风险。
说起来炎症真的是一个无孔不入的致癌因素，不单肝脏炎症，口腔炎症性疾病，如牙周炎、口腔溃疡等也与肝癌有关。《欧洲胃肠病学杂志》去年发表的一项研究，这些口腔健康不良与肝癌风险增加75%有关！
说了这么多“炎症致癌”，是时候说说“抗炎抗癌”了。接种疫苗、抗病*治疗、减肥、控制血糖以及避免滥用中草药和保健品等措施就不说了，饮食方面也有不少好建议，看似老生常谈但的确有效：
遵循膳食指南，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃腌制食品，不吃霉变食物；戒烟限酒。
年发表在《JAMAOncology》上的一项研究表明，多吃全谷物（粗杂粮）或能有效降低患肝癌风险。
年美国癌症研究所（AICR）和世界癌症研究基金会（WCRF）发布的《饮食、营养、身体活动与癌症预防全球报告》（第3版）指出，每天喝一杯咖啡可以降低肝癌风险。有专家推测，喝茶很可能也有类似作用。
此外，有一些研究发现，肠道菌群在肝癌风险中扮演重要角色。摄入较多膳食纤维、益生元、益生菌等有助降低肝肠和肠癌的患病风险，但在这方面还没有形成特别具体、可操作性的共识意见。
在肝癌发生发展过程中，最重要的、相对最有效的抗癌手段是定期筛查，超声检查和血清甲胎蛋白检测是最简易的方法，应包括在每年健康体检的检查项目之中，如果有一级亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）确诊，那么更应该立刻加大相关筛查或检查力度。
科普“十”系列（2）《千里之肝堤，溃于炎症蚁穴》小结版
①乙肝致肝癌；
②丙肝致肝癌；
③饮酒致肝癌；
④中草药致肝癌；
⑤霉变食物致肝癌；
⑥肥胖、脂肪肝和糖尿病致肝癌；
⑦口腔不健康致肝癌；
⑧多吃蔬菜水果和全谷物；
⑨喝咖啡；
⑩定期筛查（超声检查和血清甲胎蛋白检测）。
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