全国爱肝日（Nationalprotectliverday，NPLD）定为每年的3月18日，是在我国乙肝、丙肝、酒精肝等肝炎肝病发病率逐年上升，人民健康面临严重威胁情景下，为集中各种社会力量，发动群众，广泛开展预防肝炎肝病科普知识宣传，保障人民身体健康而设立的。
据了解，病*性肝炎一直是全球性重要公共卫生问题之一，尤其是乙型病*性肝炎是影响我国人民健康的第一大肝脏疾病。除了病*性肝炎，近年来，我国酒精性脂肪肝及非酒精性脂肪肝的患病率明显上升。脂肪肝是各种病因引起的肝细胞脂肪变和脂肪堆积，它的发生与多坐少动、饮酒、高脂高盐饮食等不良生活方式密切相关。脂肪肝常发生在肥胖及“三高”人群中，但“瘦人”（内脏性肥胖）也可能发生脂肪肝。早期发现并及时诊治对脂肪肝至关重要，目前可通过B超、Fibroscan（肝纤维化及脂肪肝无创检测）进行检测。
肝癌是各类慢性肝病的终末期表现之一，是目前我国第四位的常见恶性肿瘤及第三位的肿瘤致死病因。对肝癌高危人群的筛查，有助于早期发现，早期诊断、早期治疗，是提高肝癌疗效的关键。
在我国，肝癌的高危人群主要包括肝炎病*感染、长期酗酒及各种原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史等人群，尤其是年龄40岁以上的男性风险更大。血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声检查是早期筛查的主要手段，建议高危人群至少每隔6个月进行一次检查”。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇2月27日，港片时代的“金牌绿叶”、星爷的“*金搭档”，达叔（吴孟达）因肝癌离世，终年70岁。消息一经发布就爆了微博热搜，让我们承受悲伤的同时，也感受到了肝癌的可怕。
据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的年最新全球癌症负担数据显示：年我国肝癌新发病例数达41.13万，位居第五；死亡病例数达39万例，仅次于肺癌排在第二位。我国肝癌有如此高的发病率，其诱因包括：肝炎病*慢性感染、非酒精性脂肪肝病（NAFLD）、肝硬化、2型糖尿病、重度饮酒以及饮食饮水污染等。而随着肥胖的大流行，非酒精性脂肪肝病已成为肝癌的重要病因。
知识点1
什么是非酒精性脂肪肝病
肝脏是人体重要的代谢器官，高脂肪、高胆固醇饮食不仅引起众所周知的肥胖、高血压等问题，还会导致NAFLD的发生。非酒精性脂肪性肝病是以肝细胞大泡性脂肪变为病理特征的慢性肝病，其疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及其相关肝硬化和肝细胞癌。
知识点
2
NAFLD有哪些临床合并症？
NAFLD患者往往合并有一些代谢综合征的组分，在非酒精性脂肪性肝炎的患者中，2型糖尿病、心血管疾病（冠状动脉疾病，充血性心力衰竭，中风）和肌肉减少症的患病率较高。NAFLD与这些疾病相互影响，互为因果。
知识点3
如何检测脂肪肝纤维化程度？
目前，肝脏活检组织病理学检查仍是诊断NAFLD的“金标准”，但因有创伤性、取样误差、观察者误差和不宜动态观察等原因，限制了其在临床中的广泛应用。肝纤维化血清学指标也因存在一些局限性，不能准确地反应肝组织的纤维化程度。我国自主研发的肝脏瞬时弹性检测仪（Fibro-Touch）是在二维超声定位的基础上，通过检测肝脏的硬度（LSM）来定量评估肝纤维化程度并分级的一种无创手段。
病例分享患者小李，女，26岁，因“肥胖症、高胰岛素血症、继发不孕”来常州二院内分泌科就诊，身高cm，体重90kg，BMI:33.1kg/m2，肝功能：ALTU/L，AST86U/L，进一步行肝脏瞬时弹性成像：重度脂肪肝，肝脏硬度21.3kPa，对应肝纤维化组织病理为F4期，门诊医生予以健康教育、减重、保肝等治疗，并嘱其定期复查肝脏硬度。
患者小王，男，19岁，因“糖尿病酮症酸中*”在常州二院内分泌科住院治疗，身高cm，体重.4kg，BMI:46.6kg/m2，重度肥胖，进一步行肝脏瞬时弹性成像：重度脂肪肝，肝脏硬度16.8kPa，接近F4期。经过补液、降糖等治疗患者已经好转出院，减重将成为小王后期治疗的主要目的。
问NAFLD的治疗？
答1、健康教育，纠正不良生活方式（控制饮食，加强运动，戒酒）
2、合并超重或肥胖者应制定减重计划。
3、治疗脂肪肝合并症：糖尿病、心脑血管疾病、肌少症等。
问哪些人需要筛查脂肪肝？
答肝脏本身没有痛觉神经，肝病隐匿性十分的强，早期缺乏典型症状，建议以下患者至内分泌门诊进一步筛查与评估：
（1）超声发现有脂肪肝或肝脏脂肪浸润；
（2）不明原因的肝功能酶学异常；
（3）肥胖症、高甘油三酯（TG）血症、2型糖尿病（T2DM）、高血压病、高尿酸血症患者以及长期饮酒者。
常州二院阳湖院区内分泌科诊区目前是国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC），配备人体成分分析仪、DAX全身体脂检测仪、无创肝纤维化检测仪等特殊设备。我科本着严谨的科学精神和专业的技术能力，为脂肪肝的全程管理保驾护航。
专家门诊叶新华主任医师阳湖院区：周一全天，周四上午（肥胖专病门诊）
石立主任医师阳湖院区：周二全天