肝纤维化

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TUhjnbcbe - 2021/4/28 0:45:00
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一、范围本标准规定了丙型肝炎的诊断依据、诊断原则、诊断、鉴别诊断和病例报告。本标准适用于全国各级各类医疗卫生机构及其医务人员对丙型肝炎的诊断。二、规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB实验室生物安全通用要求三、缩略语

下列缩略语适用于本文件。

ALT:丙氨酸氨基转移酶(alanineaminotransferase)

APRI:天门冬氨酸氨基转移酶和血小板比率指数(aminotransferase/plateletratioindex)AST:天门冬氨酸氨基转移酶(aspartateaminotransferase)CT:计算机断层扫描(
TUhjnbcbe - 2021/4/28 0:45:00
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3月18日是“全国爱肝日”,今年的主题是“爱肝护肝、防治结合、遏制肝炎”。

在我国,乙肝、丙肝、酒精肝等肝炎肝病发病率逐年上升,其中,病*性肝炎对人体伤害尤为明显。

病*性肝炎是由多种肝炎病*引起的以肝脏病变为主的一种传染病。根据病原体目前共分为五型,分别为甲型病*性肝炎、乙型病*性肝炎、丙型病*性肝炎、丁型病*性肝炎及戊型病*性肝炎。

乙肝病人有哪些常见表现?

本病潜伏期为6周——6个月,一般为3个月。从肝炎病*入侵到临床出现最初症状以前,这段时期称为潜伏期。潜伏期随病原体的种类、数量、*力、人体免疫状态而长短不一。

1.全身表现:患者常感身体乏力,容易疲劳,可伴轻度发热等。失眠、多梦等可能与此有关。

2.消化道表现:肝炎时,肝功异常,胆汁分泌减少,常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等。

3.*疸:尿液颜色变*,严重者会引起眼睛、皮肤*染、皮肤瘙痒等。

4.肝区疼痛:部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛、压痛或叩击痛。

5.肝脾大

6.肝外表现:慢性乙肝,尤其是肝硬化患者面色黝黑晦暗,称慢性肝病面容。手掌大、小鱼际、指腹显著充血称肝掌。皮肤上一簇呈放射状扩张的形如蜘蛛的毛细血管团称蜘蛛痣,其他部位也可出现。

7.肝纤维化

乙型病*性肝炎的传播途径有哪些?

乙肝的传染源主要包含乙型肝炎患者及抗原携带者,不论是潜伏期还是急性期,患者的血清传染性都比较强。

因此,输血或不洁注射均是血液传播的重要途径;除血液传播方式外,乙型肝炎的传播途径还包括母婴传播、性接触传播等。感染HBV后,由于受病*因素、宿主因素、环境因素等影响,会出现不同的结局和临床类型。

其中母婴传播是乙型肝炎的主要传播途径,如果不采取干预措施,乙肝e抗原阳性的慢性HBV感染孕妇所生婴儿,约90%将成为慢性HBV感染者。

和乙肝患者同桌吃饭会被传染吗?

如上所述,和乙肝患者同桌吃饭不会被传染。可以明确的是,乙肝病*不会通过消化道感染,所以,无血液暴露的日常接触、拥抱、亲吻等行为,基本不会传染。

乙肝是否能被治愈?

目前尚无特效疗法,需采取整体治疗、抗病*、控制肝脏炎症、保护肝细胞、防止肝纤维化、防止癌变等综合措施,其中抗病*治疗是关键,只要有适应证就应进行规范的抗病*治疗,部分患者,可追求临床治愈。

治疗目标是最大限度地长期抑制HBV复制,减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生,延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝细胞癌和其他并发症的发生,从而改善生命质量,延长生存时间。

乙肝患者的寿命是否会受影响?

对于急性乙型肝炎,约60%-90%的患者可在3个月内完全康复,10%左右的患者转为慢性或病*携带。而就目前来说,单纯的慢性乙肝患者也不用担心寿命的问题,因为现在已经有药物可以控制乙肝的进展。

尽管现在根治乙肝的几率不是很高,但是大部分病人能够有效抑制病*复制,使病情趋于稳定,停止进展,对生活也没有什么明显影响,所以如果没有肝硬化的情况,经过积极治疗,患者可以活到正常人的预期寿命。如果没有进行正规、有效的治疗,慢性乙型肝炎病人可发展到肝硬化,甚至肝癌。

哪些检查可以排除乙肝?

一般情况下,只需要进行乙肝病*的免疫学检查就可以了,也就是乙肝五项,乙肝表面抗原阴性,基本可排除乙肝。

乙肝患者的常规检查还包括,乙肝病*DNA载量的检查、肝功能检查,以及彩超检查,可以比较全面的了解乙肝的情况,可以了解机体是否感染了乙肝病*、乙肝病*复制的活跃情况以及数量,肝功能损伤的程度,以及肝脏形态学的变化等等,结合其年龄、家族史和伴随疾病等因素,决定是否需要抗病*治疗。

如何预防乙肝病*?

做好预防接种、个人卫生和血液管理,是完全可以预防的,不要恐惧。一般日常学习、工作或生活接触,如在同一办公室工作(包括共用计算机等)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所灯无血液暴露的接触,不会传染乙肝病*。

目前也尚未发现乙肝病*能经吸血昆虫(蚊子、臭虫等)传播。

乙肝病*携带者或病情稳定的慢性乙肝病人,可以正常生活、学习和工作,在专科医生的指导下,可以结婚、生育和哺乳。

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