乙型肝炎病*（HepatitisBvirus，HBV）感染导致慢性乙型肝炎（ChronichepatitisB，CHB）是全球性的公共卫生问题。CHB血清HBeAg是病*复制的敏感指标。流行病学研究显示，相较于HBeAg阳性者，HBeAg阴性CHB更多反复活动，病理炎症分级较低，而纤维化分期高于前者，同时肝脏功能损害和肝纤维化指标总体上均高于阳性患者，因此，及早诊断治疗HBeAg阴性CHB肝纤维化具有重要意义。常规西医抗病*治疗，起效快，但容易均存在耐药性。中医认为，病机为湿热郁结、肝脾肾损伤，主要诱因为血瘀，湿热瘀*为持续影响因素，正气亏虚是内因和转归，肝络瘀阻是病理基础，肝肾阴虚及肝肾损伤是本病结局。故治疗遵循益气健脾、补血养肝、活血化瘀原则。活血软坚扶正方主要为益气养阴、活血化瘀，在补脾的同时加强疏肝散郁[5]。故将抗病*治疗和活血软坚扶正方联合治疗理论上能够体现优势互补，发挥协同作用。浙江医院感染科李月翠等医生就我院感染科收治的80例HBeAg阴性CHB患者临床资料进行回顾性分析，探讨其对气虚血瘀证型HBeAg阴性CHB患者肝纤维化的疗效，现报道如下。
治疗前，两组患者中医证候积分比较，差异无统计学意义（P0.05）；治疗后，两组中医证候积分均降低，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。
表1两组中医证候积分比较（±s，分）
组别
n
治疗前
治疗后
观察组
40
16.56±1.23
8.81±0.61*
对照组
40
16.63±1.16
12.18±0.75*
t值
0.
22.
P值
0.
0.
观察组总有效率为92.50%（37/40），明显高于对照组的72.50%（29/40），差异有统计学意义（P0.05）。见表2。
表2两组临床疗效比较[n（%）]
组别
n
显效
有效
无效
总有效
观察组
40
23（57.50）
14（35.00）
3（7.50）
37（92.50）
对照组
40
12（30.00）
17（42.50）
11（27.50）
29（72.50）
χ2值
5.
P值
0.
治疗前，两组HA、LN、PⅢP、CⅣ水平比较，差异无统计学意义（P0.05）；治疗后，两组HA、LN、PⅢP、CⅣ水平均降低，观察组HA、PⅢP水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表3。
表3两组肝纤维化指标水平比较（±s，μg/L）
组别
n
时间
HA
LN
PⅢP
CⅣ
观察组
40
治疗前
.77±76.65
.27±39.68
.93±49.05
.93±45.39
对照组
40
治疗前
.30±81.26
.63±38.99
.07±44.42
.17±51.77
t值
0.
0.
0.
0.
P值
0.
0.
0.
0.
观察组
40
治疗后
92.60±29.35*
.52±29.65*
.27±27.35*
95.83±33.31*
对照组
40
治疗后
.60±33.90*
.50±28.72*
.03±33.27*
.20±33.73*
t值
2.
1.
4.
1.
P值
0.
0.
0.
0.
注：与本组治疗前比较，*P0.05
参考来源：李月翠，胡伟跃，徐象威，等.活血软坚扶正方联合抗病*治疗气虚血瘀证型HBeAg阴性CHB患者肝纤维化的疗效[J].中国现代医生，，59（6）：23-27.
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