10月18日晚，医院感染疾病科、肝病中心王贵强主任做客《我是大医生》。许多粉丝都积极参与了提问，王贵强主任也对部分粉丝提出的相关问题做出了解答。
今天我们将内容整理发布出来，也给有相同疑问的粉丝们做参考。
01
福美美提问：我感染乙肝小三阳已有26年了，听说有二十年周期了就会得肝癌，我想问像我这样的小三阳最后的结局就是肝癌而死吗？还是会有什么好的治疗效果吗？
回答：小三阳有两种情况，一是慢性肝炎病人，二是非活动性表面抗原携带状态。这两种情况不一样，前者需要系统的抗病*治疗，否则可能会进展到肝硬化和肝癌。后者一般病情稳定，但是有一部分会发展为肝炎，也可能发展为肝硬化和肝癌，但发生概率比较低。上述两种情况都需要定期检测，到专科医生处进行诊断和评估。
02
旺火姜培云提问：王主任你好！我在年8月被确诊为药物肝损害。服了保肝药后，在18年6月复查肝功能，各种酶都在正常范围内了。医生让停了各种药后，两个月后又复查一下，各种酶也都在正常范围内。请问今后应怎么办？
回答：一般药物性肝损伤停药后常常稳定。但个别病人会诱发出自身免疫性肝炎，或者发展为慢性药物性肝炎，这两种情况就需要进一步的治疗。建议每年做肝生化检查，用药超过两周都要检测肝生化指标。
03
友情提问：乙型肝炎、肝纤维化治疗最佳方案是服用抗病*药物吗？
回答：是的，抗病*治疗最重要，若明显纤维化或肝硬化，建议使用抗纤维化药物，安络化纤丸、或扶正化瘀，或复方鳖甲软肝片。
04
梦幻流星提问：王主任好，我是脂肪肝患者，有7年了，每年b超都是中度。我平时不抽烟不喝酒，少吃荤多吃素。请问除了运动，有什么办法治疗吗？
回答：脂肪肝中度必须要重视，同时检测血糖以及尿酸等指标。运动非常重要，并且需要进行力量型运动，肌肉训练，可以降低胰岛素抵抗，预防脂肪肝炎、糖尿病等。
05
安于此生提问：您好王主任，我是一位乙肝患者，今年46岁，在医院做了个体检，肝功指标都正常，做个CT诊断结果是肝硬化，请问王主任我该怎么治疗，怎么保养？
回答：医院进一步诊治，如果病*阳性需要抗病*治疗。
06
龙凤呈祥提问：请问王主任：小三阳患者胆红素偏高，血小板减少需治疗吗？有哪些食疗法和禁忌食物？谢谢！
回答：胆红素高和血小板低首先要明确是不是肝脏原因导致的。如果是肝病导致的常常有肝硬化或重度纤维化。医院进一步进行诊断和治疗。
07
赵州桥提问：王教授，您好！◎坚持口服恩替卡伟能使肝纤维化逆转吗?◎肝功能检查前蛋白低是怎么回事?◎肝弹检查有时7.0，有时8.5，有时7.4，这种情况是不是肝脏有局部的纤维化或早期硬化？◎长期口服恩替卡伟的注意事项是什么?◎为什么坚持口服恩替卡伟期间复查表面抗原有时低有时高呢?不应该是逐渐下降的趋势吗?◎口服恩替卡伟是整片呑服，还是用少量水溶解后再口服好？
回答：◎前白蛋白反映肝脏的合成能力，但和饮食等相关，所以轻度降低意义不大。肝脏弹性检测本身，每次检测都有些误差，总体七到九之间，提示轻度到中度纤维化。
◎恩替卡韦治疗表面抗原水平变化本身是波动的，但总体趋势应该是下降，但个别病人表面抗原有基因整合变化就不是很大，可以持续高水平。
◎恩替卡韦口建议饭前饭后都要隔两个小时，用水整片口服即可。
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