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什么是脂肪肝？
脂肪肝(fattyliver，FLD)，就是肝脏内堆积了过多脂肪。不同的种族、性别、年龄段均可发病，以40～49岁的人群发病率最高，我国成人患病率为15%～25%，而且发病年龄有年轻化趋势，很多20多岁的年轻人甚至在体检时也查出脂肪肝。
脂肪肝是一种代谢性疾病，可以分为酒精性脂肪肝（AFLD）和非酒精性脂肪（NAFLD），大家口中的脂肪肝，多指非酒精性脂肪肝，但目前其发病机制尚未明确。
按照严重程度，国际上将NAFLD依次分类为四类：单纯性脂肪肝、脂肪性肝、NAFLD相关肝纤维化、肝硬化。
单纯性脂肪肝是最轻的一种，一般由B超或磁共振提示脂肪肝，但肝功能指标基本正常。在这个基础上，当肝脏出现炎症，就会进入脂肪性肝炎期，表现为肝酶的升高。此时如果不加以控制，病情继续发展，就会逐渐进入NAFLD相关肝纤维化和肝硬化阶段。因此，一旦体检查出NAFLD，需要引起足够重视，尽早干预。
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脂肪肝是怎么出现的？
脂肪肝的发生跟这几个因素密切相关：
1.过量饮酒
长期酗酒或短时间内大量饮酒会导致酒精性脂肪肝，俗称“酒精肝”。酒精入肚后需要经过肝脏代谢，但其分解产物却对肝细胞有明显的*性，即使早期的肝损伤也可能表现为酒精肝。
持续的酒精损害，还会导致酒精性肝炎、肝硬化等，此外，患肝癌的风险也大大提高。通常平均每天饮酒量不超过30克乙醇量（女性不超过20克）时属于安全范围，而如果长期饮酒超过5年，那男性每天超过40克，女性超过每天20克就是罹患酒精肝的高危因素。
2.肥胖
有医学研究表明，肥胖常常合并代谢性疾病，而脂肪肝很可能是脂肪代谢异常的结果。因此，脂肪肝患者更容易罹患高血压、高脂血症、糖尿病等代谢性疾病。
3.过瘦的人也要警惕
脂肪肝中的“脂肪”总给人感觉就是胖子的专利。其实不然，瘦子也可能中招，这是因为肝脏是脂肪储存的“枢纽”，长期营养不良的人体内缺乏载脂蛋白，而肝脏中的载脂蛋白是用来“搬运”体内多余脂肪的运输工具，一旦运输工具大大减少，脂肪就不断堆积在肝脏，就会形成脂肪肝。
4.药物性肝损伤
部分药物可通过抑制蛋白质的合成导致脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素、胺碘酮等。如果不得不长期使用这些药物，建议定医院门诊随诊，以便及时调整药物方案。
5.其他原因
病*性肝炎尤其是丙型肝炎患者，如果过分限制活动，又进食很多高糖、高热量饮食，肝内脂肪易堆积，在早期也可能表现为脂肪肝。
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发现脂肪肝，应该怎么办？
目前，国内外尚无针对NAFLD的特效药，治疗NAFLD仍以改善生活方式为主。肥胖患者主要是减重，瘦人则改善代谢，做好这两点，有助于改善脂肪肝：
1.饮食习惯调整
控制热量：适当控制膳食热量摄入，建议每日减少-kcal热量。（kcal相当于两个炸鸡腿或者一个大汉堡。）
调整膳食结构：限制含糖饮料、糕点和深加工精致食品，增加全谷类食物、ω-3脂肪酸（深海鱼中含量高）以及膳食纤维摄入，多吃蔬菜水果。
吃饭定时：一日三餐定时适量，严格控制晚餐的热量和晚餐后进食行为。
2.坚持运动
选择适合自己的运动，如快走、慢跑、游泳、骑车……中等量有氧运动每周坚持5次，每次30分钟左右；高强度有氧运动每周坚持2-3次，每次20分钟左右，同时做8-10组阻抗训练，每周1-2次。
温馨提示：运动和饮食调整是一场持久战，贵在坚持，另外，如果你是非酒精性脂肪肝，且确诊为合并显著肝纤维化的患者，还需要遵医嘱进行药物治疗哦~
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