1、血常规
发现红细胞、白细胞、血小板减少，提示有“脾功能亢进”，对诊断肝硬化有帮助。
2、肝功
特别注意肝功中转氨酶（ALT及AST）、血清白蛋白的改变，如AST/ALT1，白蛋白32g/L，都是支持肝硬化的证据。另外，临床常使用较简单且操作方便的APRI指数以及FIB-4诊断肝硬化（APRI＞2.00，FIB-4＞3.25常考虑肝硬化）。
3、胃镜检查
如发现食管、胃底有静脉曲张，提示门静脉高压形成（侧支循环），是肝硬化的重要佐证。
4、B超、CT及磁共振检查。
腹部影像学检查提示肝硬化，或有脾大，门静脉高压。
5、肝纤维化无创检测
在胆红素和转氨酶正常的情况下，不同的肝脏硬度测定值(LSM)所代表的肝纤维化程度：LSM≥12.0kPa诊断肝硬化，LSM≥9.0kPa诊断进展性肝纤维化，LSM＜9.0kPa排除肝硬化，LSM＜6.0kPa排除进展性肝纤维化，LSM6.0～9.0kPa者如无法决定临床决策，考虑肝穿刺活组织检查。
胆红素正常，AST＜5倍正常上限：肝硬度测定值(LSM)≥17.5kPa诊断肝硬化，LSM≥12.4kPa(ALT＜2倍正常参考值上限时为10.6kPa)可诊断为进展性肝纤维化;LSM＜10.6kPa可排除肝硬化可能;LSM≥9.4kPa可诊断显著肝纤维化;LSM＜7.4kPa可排除进展性肝纤维化;LSM7.4～9.4kPa患者如无法决定临床决策，考虑肝穿刺活组织检查。
6、肝穿刺组织活检
肝脏组织病理是肝脏纤维化以及肝硬化诊断的金标准，临床根据该结果指导治疗。
此外，在术中看到肝脏结节样改变也可诊断肝硬化。
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