说起脂肪肝
大多数人并不陌生
随着生活质量的提升
很多朋友都有体检被告知脂肪肝的经历
但多数人认为
脂肪肝没什么症状
也没什么痛苦
且病情稳定
发展缓慢
不需要太把它当回事儿
也不用认真治疗
殊不知，你的肝脏可比你的身材更怕“胖”哦
从脂肪肝到肝癌仅仅需要四步！
即单纯性脂肪肝——脂肪性肝炎——肝纤维化——肝硬化——肝癌。
肝脏平时虽任劳任怨，有点儿小问题都自己默默承受了，尽量不给主人添乱，但并非代表它有百分之百的承受力，永远都不“闹情绪”。今天小编就跟您聊聊脂肪肝的那些事儿。
脂肪肝是目前世界上最常见的慢性肝脏疾病，约有30%的西方国家人口和约17%的东方人口患有该病，而脂肪在中国的发病率约为15%。
医院消化内科主任李丙生介绍，脂肪肝是由于脂肪代谢失调，造成脂肪过量，使脂肪在肝细胞中大量堆积所致。脂肪肝主要分两大类型，包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。
其中酒精性脂肪肝，发展到酒精性肝炎，再到肝硬化，被我们成为酒精肝病“三部曲”。
而非酒精性脂肪肝则包括肥胖、高脂蛋白血症、妊娠、中*等原因造成的脂肪肝。
从近些年的体检报告来看，不少青少年存在脂肪肝的现象，这应该引起我们的重视。今天，我们着重谈谈营养性脂肪肝。在日常生活之中，无论是营养缺乏还是营养过剩都可能造成脂肪肝的发生，目前，营养过剩是引起脂肪肝的主要原因。
有很多人在生活中认为不吃肥肉，或者减少食用油的摄入就可以有效的避免脂肪肝的生成，但这是一种错误的理解。在正常营养代谢的过程中，除了动物脂肪和植物油可以形成脂肪，淀粉以及蛋白质食物在人体内同样会通过各种生化反应转化为脂肪，在这样的情况下，在人们进食的营养物质超过自身对热量和代谢的需要时，多余的营养就会变成脂肪储存起来，进而导致患者出现脂肪肝。在目前的临床诊断过程中，这是营养性脂肪肝最主要的发病原因。
脂肪肝病人大部分没有特殊的感觉，只有在做肝脏超声检查及肝功能检查时才会发现肝脏异常或者受损，少数人会出现食欲不振、疲乏无力等症状，如果不及时控制，长期发展，肝受损严重会导致肝硬化甚至肝癌。
所以必须早期预防、早期干预。单纯性脂肪肝患者（超声发现脂肪肝，肝功能一直正常）不建议使用保肝药物，通过生活方式的调整及适当运动等非药物方式常常可改善肝脏脂肪沉积。如果脂肪肝合并严重肝功能受损，医院专科就诊，是否需要使用药物进行治疗。
对于脂肪肝的认识误区也有不少，据市一院营养科副主任医师吴少彬介绍，
脂肪肝常见的误区有以下几点：
Q1
脂肪肝是胖友才有的“专利”，不会“光顾”瘦人？
脂肪肝并不是肥胖人群的专属疾病，甚至有时偏瘦人群患脂肪肝更可怕。酒精性脂肪肝主要是指因为长期大量饮酒导致的肝脏疾病，这与患者的体重没有直接关系。非酒精性脂肪肝往往受到很多因素的影响，暴饮暴食、长期熬夜、过度劳累、久坐不动等都会导致疾病发生。
应用世界卫生组织肥胖症诊断标准，体质指数（BMI）和（或）腰围均正常的脂肪肝患者在我国仍不少见，所以，瘦人同样也会得患脂肪肝。此外，一些药物和工业*物也是引起脂肪肝的其中其中一种病因，而与体重没有关系。
Q2
脂肪肝不痛不痒，也存在多年，不用理会？
随着脂肪肝检出率的增高，大家对之已不以为然，总认为脂肪肝至多算是一种亚健康状态，而不是真正的疾病，而且多无症状，根本无需治疗。事实上，脂肪肝并非亚健康状态，而是一种疾病（即脂肪性肝病），脂肪肝虽多无临床症状，但如任其发展就可能发生脂肪性肝炎，甚至肝硬化。如及时治疗脂肪肝是可逆性的，可在几个月内完成消失，但如果发展为肝硬化，便是不可逆的。因此，即使是健康查体发现的无症状性脂肪肝亦不能掉以轻心，应该及时干预或治疗，而且积极的治疗对于控制糖尿病、动脉硬化都具有积极的作用。
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Q3
脂肪肝是大鱼大肉（吃荤）吃多所得的，得了脂肪肝就得吃素？
完全吃素食会导致人体内脂肪摄入过少，体脂分解过多，长期全素食，会导致肝脏“机器”的运转动能不足。身体内的脂肪无法通过“机器”运输出去，而且脂蛋白合成减少，致使脂蛋白沉积肝脏内，从而引发营养不良性脂肪肝。
脂肪肝病人的饮食治疗要控制饮食，控制能量，合理分配蛋白质、脂肪和糖的比例。在总热量一定的情况下，建议脂肪肝患者适当高蛋白、低脂肪、适量或低糖的膳食模式，蛋白质占总热能的15%~20%，其中1/3以上为动物性优质蛋白，脂肪占20%~25%（包括食物中所含脂肪及烹调油），碳水化合物占45%~55%。
Q4
脂肪肝多吃水果有益
新鲜水果富含水分、维生素、纤维素和矿物质，经常食用无疑有益于健康。然而，水果的保健作用并非越多越好，因为水果含有一定的糖类，糖类特别是富含单糖和双糖的水果，长期过多进食可导致血糖、血脂升高，甚至诱发肥胖，因此肥胖、糖尿病、高脂血症和脂肪肝患者不宜多吃这类水果。
脂肪肝并不可怕
但也不能小瞧它
想和脂肪肝说“拜拜”
记住以下这四点
健康生活
及早干预
均衡饮食
良好心态
因此，一旦发现有脂肪肝，切忌不当回事，应引起足够重视，及早干预，定期复查并规范诊治。
审稿
李丙生、吴少彬
文
郑海燕
图｜张曼霖、郑海燕
编辑｜郑海燕
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