“医生，快看看我爸，他这两天一直吐，人也没力气，现在整个人虚脱了，话也说不了。”一位青年男子背着一名中年男子，急匆匆医院急诊室。
接诊后，医生一边安排病床，一边查看患者的资料：刘某，58岁，退休工人。
随后医生询问患者，“刘大哥，你叫什么名字，能坐起来吗？”
刘某抬头，有气无力地说出几个字，“我叫刘××，现在没那么不舒服了”，并把身子稍微坐端正了一些，但整个人精神状态还是很差。
医生看到患者的脸后，心里好像有了初步的答案，接着对他进行了全面的查体，发现脖子和胸口处有几颗放射状的红点。
医生心想，患者可能肝脏不太行，难道是肝硬化？
随即，医生立马安排了各项检查，重点是血生化和腹部彩超。很快，检查结果就出来了，医生一眼就看出了异常。
化验结果提示，患者的谷氨酰基转移酶、碱性磷酸酶、丙氨酸氨基转移酶等各项指标明显增高。
腹部彩超提示，肝实质回声增粗，可见高回声结节。
医生有了初步判断，但想要准确诊断，仍需要进一步做肝脏穿刺活检术。
病理结果表明，刘某患上了原发胆汁性肝硬化。
01
为什么刘某会得肝硬化？值得所有人警惕
肝硬化是一种慢性病，它的发生不是一蹴而就。
查阅过往病历发现，刘某年时发现肝功能异常，确诊为原发胆汁淤积性胆管炎，并长期口服复方甘草酸酐片、熊去氧胆酸胶囊等抗炎利胆药物对症治疗，病情时重时轻。1年前，刘某病情加重，开始口服苯扎贝特。最近2周，患者感觉劳累，进食油腻，休息不好，出现厌食、乏力、恶心呕吐等不适。
看到这里，医生也十分疑惑：患者明明有坚持吃药，为何病情会突然恶化呢？
继续询问，患者坦白说，自己平时不吸烟，但有超过20年的饮酒史，一周喝3次，一次大概半斤白酒。
原本患有肝疾，依然长期喝酒，损害肝脏，连医生都替他惋惜，吃饭常喝酒，难怪肝越来越坏。
02
肝穿刺痛苦吗？会不会留下后遗症？
在临床上，医生会建议部分患者进行肝穿刺，但有些人会觉得很可怕，因此拒绝。实际上，肝穿刺抽取的组织长约1~1.5cm，粗约2mm，并没有什么伤害。肝穿刺的常见并发症主要有轻微疼痛、上腹不适等，一般无需处理。
医院马安林教授表示，肝穿刺是诊治疑难肝病的必要手段，可以明确病因，还能判断疾病的进展，指导下一步的治疗方案。除此之外，肝穿刺还能发现早期的肝纤维化和肝硬化，帮助预防，还能判断疗效和预后。
03
肝脏好不好，看脸就知道
在临床上，很多医生一看患者的脸就怀疑是肝病，其实这里有个术语，叫“肝病面容”。
1.眼睛
眼睛是肝脏之目，当眼白开始出现明显的*色，很可能是肝病特征，被称为巩膜*染或*疸。
2.脸色
肝病常有的面容，是脸色蜡*、皮肤粗糙、有褐色的色素沉着，这可能是肝病进展了一段时间的表现。有肝硬化的患者，全身的皮肤颜色，甚至是尿液会变成黑褐色。
3.手掌
如果手掌的大小鱼际和掌面周围出现粉色胭脂样斑点，按压会褪色，时间久了形成紫褐色，那就可能是肝掌了。慢性肝病和肝硬化的患者可能会出现肝掌，但出现肝掌不代表一定是肝病，需要进一步进行检查。
4.指甲
有肝炎的患者，指甲的甲床会弥漫性发白，有时只在指甲前端有一点粉色，这种情况是缺硒的表现。肝脏是人体含硒量最多的器官之一，指甲发生这样的变化，是肝脏的求救信号。
除了慢性肝病会出现相应的面容外，肝硬化还有不少典型的症状，如食欲减退、肝区疼痛、体重减轻、不明原因的出血等，出现以上症状时，要及时检查。
04
预防肝硬化，几种食物一口别多吃
肝脏不仅参与蛋白质、凝血因子等重要物质的合成，同时承担着人体的“解*”功能。肝功能下降危害人体健康，还可能出现不少并发症，如消化道出血、肝腹水、肝性脑病等，严重可导致死亡。
1.发霉食物
很多人觉得食物表面发霉，可以去掉发霉部位继续吃，还有些人根本知道食物发霉了，引发*曲霉*素中*，在临床上比较常见。*曲霉*素*性强烈，主要损害肝脏，长期食用会引起慢性中*，发生肝硬化甚至是肝癌。
2.未完全熟的鱼虾蟹
淡水鱼生
有些人喜欢吃醉虾、醉蟹、鱼生等生的淡水产品，这很容易被肝吸虫盯上。马安林教授表示，爱吃鱼生的广州、佛山、珠海等地是肝吸虫的高发流行区，人感染肝吸虫后可发展成胆管癌，类似病例并不少见。
3.来历不明的减肥代餐粉
代餐粉是替代主食的营养粉，医院提供给病人的食物，后来流行于减肥圈。一些来历不明的代餐粉添加了不少有害物质，食用后可导致肝和肾损害。购买代餐粉要从正规渠道进行购买，但也不要长期食用。
4.酒，尤其是杂酒
饮酒后，大部分的酒精会在肝脏进行代谢，酒精的代谢产物乙醛会对器官组织产生*性作用，损害肝脏。尤其是喝杂酒，一会儿喝啤酒，一会儿喝白酒，更加伤肝脏。
刘某治疗一段时间后，已经出院了。但出院不代表高枕无忧，如果还是继续伤害肝脏，肝病迟早一天会卷土重来。
向上滑动阅览
参考资料：
[1]为健康保肝护航，我院消化内科致力打造区域肝病治疗中心.医院.-12-23
[2]周一海."肝病面容"是怎么回事[J].中国保健食品,,():65.
[3]云无心.无根豆芽,腐烂生姜……那些"伤肝"食物的真与假[J].医食参考,,():P.18-18.
本文转载自
来源：菊梅医生
作者：菊梅医生
正文共：字
预计阅读时间：2分钟
导读
根据病*复制水平、机体免疫系统状态和肝损害情况，乙型肝炎的疾病发展过程一般可人为地划分为4个期，即免疫耐受期、免疫清除期、低(非)复制期和再活动期。
1免疫耐受期
又称慢性携带期，该期携带者多数为"大三阳"，血清HBsAg和HBeAg阳性，HBVDNA水平高(通常，IU/ml)，ALT正常，肝组织学无明显异常或轻度炎症坏死，无或仅有缓慢肝纤维化的进展。
2
免疫清除期
随着人体免疫系统的觉醒，机体开始识别并清除乙肝病*，免疫应答强的个体可以清除病*，免疫应答弱的个体不能清除病*成为慢乙肝，血清HBVDNA载量0IU/ml，ALT持续或间歇升高，肝组织学中度或严重炎症坏死，肝纤维化可快速进展，部分可发展为肝硬化和肝衰竭。
3
低(非)复制期
血清HBeAg阴性、抗-HBe阳性(即小三阳)，HBVDNA水平低或检测不到(0IU/ml)，ALT正常，肝组织学无炎症或仅有轻度炎症。在发展为明显肝病之前出现HBeAg血清学转换的此期患者，发生肝硬化和肝细胞癌的风险明显减少。
4
再活动期
部分处于非活动期患者可出现一次或数次肝炎发作，表现为HBeAg阴性，抗-HBeAg阳性，HBVDNA中到高水平复制(00IU/ml)，ALT持续或反复异常，成为HBeAg阴性慢性乙型肝炎。也可再次出现HBeAg阳转。
结语
并非所有HBV感染都经过以上4期。青少年感染HBV，多无免疫耐受期而直接进入免疫清除期。不管是青少年还是成年人，一旦发现乙肝应医院就医，定期监测自身情况，做到能及时发现病情的转化尽早治疗。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇又是一年春节将至
这不会友、聚餐喝酒这事儿都少不了
但是关于喝酒这些事儿你必须知道！一、俗话说：“小酌怡情，大醉伤身”真实情况只要是喝酒都伤身！01
过量喝酒有这些危害喝酒带来的风险——心血管：更容易得高血压、高甘油三酯、心肌疾病等。癌症：与食道癌、直肠癌、乳腺癌等多种癌症的发病密切相关。其他健康问题：比如肥胖。既然喝酒危害这么大那喝多少才算是适量呢？02
喝酒多少是适量？中国营养学会在《中国居民膳食指南版》中，对成年人适量饮酒给出的建议是——成年男性一天饮用酒的酒精量不超过25g，相当于：啤酒mL；或葡萄酒mL；或38度的白酒75g；或高度白酒50g。成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15g，相当于：啤酒mL；或葡萄酒ml；或38度的白酒50g。二、不只是“开车不喝酒，喝酒不开车”这些情况也不行！①开车不喝酒，喝酒不开车
俗话说：司机一滴酒，亲人两行泪，不要劝聚餐结束后要开车的人喝酒。酒精会降低协调能力、反应能力，还会影响对速度、距离的判断力，所以开车喝酒十分危险。
②吃了这些药的人，千万别喝酒
如果正在服用下面的药物，千万、千万别喝酒。
带「头孢」二字的药、部分带「硝唑」二字的药、还有氯霉素、酮康唑、华法林、胰岛素、格列本脲、氯磺丙脲、苯乙双胍、磺胺类药物。
③孕妇、哺乳期女性和孩子别沾酒
孕妇过量喝酒可能导致肚子里的胎儿患上「酒精综合征」，带来的风险包括胎儿的身体缺陷、智力或认知障碍。酒精也会进入乳汁，让孩子喝上掺了酒的母乳。
孩子也别喝，对儿童和青少年来说，酒精会影响他们的大脑发育。
④喝酒后容易脸红的人，少喝酒
喝酒脸红并不是说这个人特别能喝酒。恰恰相反，喝酒脸红是一个不太好的迹象。酒精进入人体后，会被代谢为乙醛，再依靠一些酶，把乙醛代谢成二氧化碳和水排出。
有研究显示，有接近半数的中国人天生就缺乏这些酶，所以乙醛代谢不顺畅，就堆积在体内。接着它作用于中枢神经和血液，就引起脸红、头晕、恶心等不舒服的反应。
⑤肝脏不好的人，不要喝酒
肝不好不能喝酒，想必大家都知道这个常识。酒精进入人体后，主要都靠肝脏来代谢。如果过量饮酒的话，肝脏劳累过度，必然会有损伤。
轻微的，酒后查血会发现肝酶（转氨酶）升高。严重的，肝细胞可能会发生不可逆的损伤，发生纤维化。如果肝纤维化持续发展，最终肝脏失去弹性，就转变成了肝硬化。如果还不注意戒酒，还可能发展为肝癌。
一旦发生肝硬化，无法逆转，更不能治愈。如果饭桌上有人肝脏功能本就不大好了，就别劝他喝酒了。
温馨提示：
葡萄糖有保肝护肝增强免疫力的作用，使用葡萄糖对于应对醉酒后保肝护肝、加速乙醇排出具有很好的疗效。强强组合口服五维葡萄糖采用药用无水葡萄糖及进口维生素，保肝护肝，补充能量的同时，促进乙醇排出及分解，是保肝护胃，饮酒人群首选。三、如果避免不了要喝酒建议试试下面解酒方法
首先了解一下解酒原理：酒精在人体的分解代谢有三条途径，即肝脏、皮肤和呼吸系统；其中约95%通过肝脏的酶系统进行氧化代谢。一种是乙醇脱氢酶，另一种是乙醛脱氢酶。乙醇脱氢酶能把酒精分子中的两个氢原子脱掉，使乙醇分解变成乙醛。
而乙醛脱氢酶则能把乙醛中的两个氢原子脱掉，使乙醛转化为乙酸，最终分解为二氧化碳和水。乙醇在肠胃中发生醋化反应，降低其浓度，减轻*素。所以酒前要垫肚子，就是要吃进些可以跟酒精发生反应的东西，比如脂肪酸。
1不要空腹喝酒，喝酒前多吃荤菜脂肪酸通常存在荤食中，光吃素菜或是光吃米饭，其实并不能帮助解酒。而且食物中的脂肪有不易消化的特性，可以保护胃部，防止酒精渗透胃壁。所以，喝酒前最好是吃些含脂肪酸的荤菜。
肥肉的主要成分是脂肪（其中主要是饱和脂肪酸），脂肪含有人体需要的卵磷脂和胆固醇。卵磷脂通过五个方面全面保护肝脏：
1）减轻肝脏组织指示酶的流失。
2）改善肝脏新陈代谢。
3）消除肝脏中细胞死亡，纤维化和脂肪渗透现象。
4）减轻细胞膜的损害，保证细胞膜的连续性。
5）核糖核酸（RNA）和蛋白质的细胞合成增加。?
所以卵磷脂可以有效地预防肝硬化，脂肪肝，酒精性肝损伤等。
2喝酒时多补充水分尤其是刚开始的阶段，垫肚子再积极里面肯定也没太多食物，而短时间内摄入大量酒精很容易醉，只能多喝水，喝水可以稀释酒精，提高上卫生间频率排出部分酒精，还能补充水分。
但不要喝茶，尤其是浓茶，茶叶中的茶碱有刺激心脏、加速心跳、使血压升高的作用，这和酒精对神经系统的兴奋作用类似，会对心脏造成负担，心脏病患者尤其需要注意。
3慢慢喝酒喝酒如果喝的太快，血液中酒精浓度猛然升高，一激动，人会更容易出现“喝多”的症状，所以慢慢喝是防止喝醉的一大技巧。
4不混着喝酒由于不同类型的酒拥有不同的酒精浓度，喝混酒不利于我们对自己的酒精摄入量保持一个清晰的认知。
如何缓解醉酒后的难受？醉酒之后，头痛、头晕、反胃、发热，让人非常难受，以下几种办法或许具有良好的效果：
1葡萄糖、蜂蜜水——酒后头痛喝点蜂蜜水能有效减轻酒后头痛症状。
美国国家头痛研究基金会的研究人员指出，这是因为蜂蜜中含有一种特殊的果糖，可以促进酒精的分解吸收，减轻头痛症状，尤其是红酒引起的头痛。另外蜂蜜还有催眠作用，能使人很快入睡，并且第二天起床后也不头痛。
2西红柿汁——酒后头晕西红柿汁也是富含特殊果糖，能帮助促进酒精分解吸收的有效饮品，一次饮用ml以上，能使酒后头晕感逐渐消失。
实验证实，喝西红柿汁比生吃西红柿的解酒效果更好。饮用前若加入少量食盐，还有助于稳定情绪。
3新鲜葡萄——酒后反胃恶心新鲜葡萄中含有丰富的酒石酸，能与酒中乙醇相互作用形成酯类物质，降低体内乙醇浓度，达到解酒目的。
同时，其酸酸的口味也能有效缓解酒后反胃恶心的症状。如果在饮酒前吃葡萄，还能有效预防醉酒。
4西瓜汁——酒后全身发热西瓜汁一方面能加速酒精从尿液排出，避免其被机体吸收而引起全身发热；另一方面，西瓜汁本身也具有清热去火功效，能帮助全身降温。饮用时加入少量食盐，还有助于稳定情绪。
5香蕉——酒后心悸胸闷饮酒后感到心悸胸闷时，立即吃1～3根香蕉，能增加血糖浓度，使酒精在血液中的浓度降低，达到解酒目的，同时减轻心悸症状消除胸口郁闷。
6强强组合（口服五维葡萄糖）、芹菜汁——酒后胃肠不适颜面发红酒后胃肠不适时，喝些强强组合（口服五维葡萄糖）、芹菜汁能明显缓解，这是两者都含有丰富的分解酒精所需的b族维生素。
如果胃肠功能较弱，则最好在饮酒前先喝强强组合（口服五维葡萄糖）、芹菜汁以做预防。此外，两者还能有效消除酒后颜面发红症状。
部分内容来源
深圳大件事、医院、健康广东等
这些大家都记住了吗？觉得有用就转发给更多人吧预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇