来源：临床肝胆病杂志
存在2期以上肝纤维化是增加非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝脏相关疾病死亡风险的危险因素，并且是非酒精性脂肪性肝病患者药物治疗的适应症。这项前瞻性队列研究的目的是检查MR弹性成像(MRE)联合FIB-4在诊断2期以上纤维化患者中的准确性。
这是一项前瞻性队列研究的横断面分析(加利福尼亚-圣地亚哥分校)，包括例同时具有被MRE和活检证实的NAFLD患者。使用非酒精性脂肪性肝炎-临床研究网络-组织学评分系统评估组织学。放射科及病理科医生皆对临床、病理和影像学结果不知情。确定受试者操作特性曲线以检验MRE和FIB-4对NAFLD2期肝纤维化诊断的准确性。随后我们在来自日本横滨市立大学的独立验证队列（Japan-NAFLD队列，n=例患者）中验证了这些发现。
在UCSD-NAFLD队列中，MRE表现出对2期以上肝纤维化诊断更高的准确性，MRE的ROC曲线下面积为0.93(95％CI:0.90~0.97)vsFIB-4ROC曲线下面积为0.78(95％CI:0.71~0.85)，在临床和统计学上均具有统计学意义(P0.)。
然后，研究者将MRE与FIB-4（MRE≥3.3kPa和FIB-4≥1.6）联合起来用以制定临床预测模型，该模型在UCSD-NAFLD队列中对2期以上肝纤维化患者阳性预测值为97.1％(P0.02)，AUROC为0.90(95％CI:0.85~0.95)，在日本-NAFLD队列中阳性预测值为91.0％(P0.)，AUROC为0.84(95％CI:0.78~0.89)，仍具有较高的准确性。
MRE联合FIB-4（MEFIB）指数可用来筛选需要药物治疗的非酒精性脂肪性肝炎相关的肝纤维化患者，具有无创及高阳性预测值的优势。
摘译自：JungJ,etal,MRE
肝纤维化有症状吗?回答是肯定会有的，并且症状还很多。大家都知道肝纤维化是因为感染上了慢性肝病、药物性、酒精性肝病等病*后，没有积极有效的进行治疗，慢慢的时间长久了才一步一步的发展转变成了肝纤维化的出现。
如果此刻再不进行有效的治疗和阻挡，那么任由发展下去，就会逐步转变为可怕的肝硬化。到转变成肝硬化的时候，治疗上也就更为棘手了，十之八九预后不好。因此，治疗肝纤维化是对阻止肝病发展起到积极作用的。
那么肝纤维化有症状吗?有哪些症状呢?
1、出现不明原因的疲惫无力、倦怠、无精打采，这些都是疾病发生的初期表现。
2、有些患者在疾病发生的初期会表现为食欲下降、恶心、呕吐、反酸、嗳气、上腹部隐痛及上腹饱胀等。这些情况一般多由慢性肝炎肝脏损害时胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。
3、有少数的患者会出现蜘蛛痣，肝脏也会发生肿大，一般不会出现压痛。脾脏也会发生轻度的肿大。
4、肝纤维化发生之后有症状吗?会有症状的，此时会影响凝血酶原及其他凝血因子的合成，进而就会出现牙龈出血、鼻衄、皮肤和粘膜等一系列的异常现象，女性常有月经过多。
看完上面的内容想必大家也就明白了，肝纤维化不仅有症状，而且症状还比较多，比较重。所以一旦患者转化成了肝纤维化后，就要积极的去治疗，只有越早治疗才能越早康复，并且也能阻止疾病向肝硬化方向发展。
积极治疗不仅可以更加延长肝病患者的生存时间，而且甚至可以完全治愈肝病。所以，有肝病的患者，不仅积极治疗肝病的同时，还要积极的提前预防肝纤维化的出现，一旦转变成肝硬化那就一切都晚了。
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