“肺间质纤维化”属于间质性肺病，一些人看到体检肺CT报告上出现“纤维化”的字眼，回家上网检索“肺纤维化”词条之后，被吓得够呛。任何一种疾病都有不同的发展阶段，某一阶段的病情都有轻有重，即使病情较重，其预后也不一样。
肺间质纤维化分为继发性和特发性两种，前者继发于基础疾病如自身免疫性疾病，或药物副作用，后者则找不到明确的病因。肺纤维化通常是指累及双侧肺、分布范围较广的纤维化，仅仅表现为局限性条索影不在此列。
我国是结核高发国，大多数人在一生中会接触或感染过结核杆菌，很多曾经罹患过肺结核或结核性胸膜炎的患者，并不知道自己曾经得过此病，只是在后来的体检中才发现肺部有陈旧性的结核病灶。常见的陈旧性病灶包括条索影、小结节影、钙化点、钙化灶、牵拉性支气管扩张影等。其中“条索影”可以理解为炎症损伤修复之后，给“肺脏留下了几道疤痕”。有的影像科医生在描述上述“条索影”的时候，可能会使用“纤维化”字眼，其实并不是“肺间质纤维化”。
CT检查时通常取仰卧位，由于重力的影响，靠近背部的血流比较丰富，在CT可以表现为所谓“半透明”或“磨砂样”片状阴影，在分辨率不高情况下容易误判为“间质性肺炎”。受检查者应配合检查者的口令深吸气并屏住呼吸，直至听到“可以呼吸了”再正常呼吸，目的就是为了避免类似的干扰。如果仍然不放心，过段时间复查的时候可以取俯卧位，如果原先所见的背侧“间质性肺炎”消失了，就可以排除间质性肺病。
如果一侧肺的外带有一片局限的低密度阴影，其中可见网格状、索条状、毛玻璃影。如果患者没有症状，影像科医生在排除恶性病灶的可能性之后，一般会发出“间质性肺炎”的报告。这时，患者容易将其与特发性肺纤维化联系在一起。但即使是特发性肺纤维化的早期，其CT表现通常首先出现在双下肺，两侧和背侧多见，以胸膜下为甚，一般两侧对称。如果CT进展到了出现上述比较典型的病灶，患者一般会有活动后气促、干咳等症状。
如果是单侧肺脏出现很小范围的间质性肺炎，患者没有症状，常规的化验也基本正常，可3个月后复查CT，如果原有的病灶会吸收好转，提示可能与某些不典型病原体感染有关，也可能与接触某些理化因素或过敏原有关，可以不必过于担心。
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