关于肝癌
原发性肝癌（primarycarcinomaoftheliver），简称肝癌，是原发于肝脏的上皮性恶性肿瘤，其中超过90%的肝癌为肝细胞癌，其余为胆管细胞型肝癌和混合型肝癌。原发性肝癌的病因目前并未完全确定，但可能与病*性肝炎、*曲霉*素、代谢因素、遗传因素以及长期饮酒和抽烟有关。早期的肝癌患者通常并没有明显的症状，但随着时间的推移，患者可能会出现肝区疼痛、乏力、食欲缺乏、消瘦等症状。
1、流行病学
发病率
原发性肝癌目前是我国第4位常见恶性肿瘤。
死亡率
原发性肝癌目前是我国第2位肿瘤致死病因。
好发人群
男性高于女性。
好发地区
农村发病高于城市。
2、病因
2.1基本病因
2.1.1病*性肝炎
乙型肝炎病*（HBV）及丙型肝炎病*（HCV）和肝癌发生有关。在亚洲（日本除外）HBV感染是肝癌的主要发病因素。在原发性肝癌的患者中，有乙型肝炎感染背景者占80%以上。前瞻性的队列研究结果显示，有HBV感染的人群发生肝癌的危险性较普通人群高5～倍。其在欧洲、北美以及日本，HCV感染是肝癌的主要发病因素。HCV在日本肝癌患者中的阳性率为80%～90%；意大利为44%～66%；美国为30%～50%。结果显示，HCV抗体阳性的人群较阴性的人群患肝癌的危险性高15～20倍。其中伴有肝纤维化或肝硬化者发生肝癌的风险要显著高于无肝纤维化或肝硬化者。
2.1.2*曲霉*素
流行病学上*曲霉*素（AFB1）与肝癌有密切的关系，在我国的东南沿海气候温暖、潮湿，适宜于*曲霉的生长，谷物中*曲霉*素的污染较为普遍，这些地区也是肝癌的高发地区。研究表明，AFB1的摄入量与肝癌的死亡率呈正相关。迄今为止，AFB1是已知最强的致癌物，可使多种动物发生肝癌，但尚缺乏导致人肝癌的直接证据。一般认为，*曲霉*素污染进一步增加了HBV感染人群患肝癌的危险性。
2.1.3代谢因素
随着生活方式的改变，代谢因素与肝癌的关系受到