老张,我最近看到你咋总是垂头丧气的？
唉，别提了，这不是单位体检嘛，拿到体检报告提示我有代谢相关脂肪性肝病,还是个中度!可啥玩意儿是代谢相关脂肪性肝病呢，我都没听说过。儿子说肝病有很强的传染性，那我这个肝病传染吗？它有什么危害吗？这几天都愁死我了，看来我真的要找个医生好好咨询一下。
我以为啥大不了的事，这点小事别怕，我认识一个消化领域的朋友，我们来一起听听针对代谢相关脂肪性肝病他怎么说。
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今年五月在国际肝病领域发生了一件大事，来自22个国家30位专家组成的国际专家小组联合发布了《代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）新定义的国际专家共识》，metabolicassociatedfattyliverdisease（MAFLD）是什么疾病？难道肝病领域又添加了一个新成员？NO!NO!NO!它可是我们的老对手了，我们与它斗争了三十多年。当时发现它时因为其具有明显的酒精性肝病的组织学特征，且没有明显的酒精摄入，于是曾给了它一个现在大家都非常熟悉的名字nonalcoholicfattyliverdisease（NAFLD）。一转眼三十多年过去了，随着对NAFLD发病机制的深入理解及其患病率的逐年攀升，肝病领域的大咖们，经过反复论证，慎重考虑。故而提出了全面又简便的MAFLD定义。
下面我们就来一起了解一下什么是MAFLD？
MAFLD的诊断标准是基于肝脏脂肪积聚（肝细胞脂肪变性）的组织学（肝活检）、影像学及血液生物标志物证据，同时合并以下3项条件之一：超重/肥胖、2型糖尿病、代谢功能障碍。
MAFLD与既往NAFLD的最大不同，即MAFLD是肯定性诊断而非排他性诊断，明确指出MAFLD可以与病*性肝炎、酒精性肝炎等其他类型的肝病共同存在；MAFLD与过量饮酒、嗜肝病*感染具有同等的肝*性。如符合了MAFLD诊断标准的患者伴有上述其他类型的肝病之一，就应定义为具有双重或多重病因的脂肪性肝病或MAFLD合并其他肝病。
与MAFLD相关的肝硬化，不再是一种隐源性肝硬化：无或低于5%肝脂肪变性的肝硬化患者只要符合MAFLD的新定义，就应将其诊断为MAFLD相关肝硬化，而尽量避免使用“隐源性肝硬化”这一术语?。
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此次国际肝病领域专家小组提出了明确而简单的MAFLD诊断标准，将MAFLD从“排除性”疾病转变为“包含性”疾病。新的诊断标准基于潜在代谢性异常，并认同MAFLD通常与其他疾病合并存在。此次对于MAFLD更深一步的认识对我们普通人来说最大的影响是什么呢？当然是它有什么危害及如何预防喽！毕竟MAFLD不仅可以导致肝硬化、肝癌和肝功能衰竭，还与2型糖尿病、动脉硬化性心脑肾血管疾病以及结直肠肿瘤等高发密切相关。所以专家组还对今后它的治疗提出一些建议：
①减少体脂含量，特别是腹部内脏脂肪（减少腰围）和肝脏脂肪含量（逆转脂肪肝），避免骨骼肌减少并防治肌肉衰减综合征（肌少症）。
②阻止肝脏炎症和坏死逐步发展为肝纤维化、肝硬化和肝衰竭。
③改善患者的生活质量，降低住院和门诊医疗负担及需求。
④防治代谢相关的心血管、代谢并发症，并减少肥胖、胰岛素抵抗相关肿瘤的发生率。
MAFLD的治疗方法：
因为至今尚无药物获批用来治疗该病所以目前临床上常采用的方法包括改变不良生活方式、药物防治代谢紊乱、心血管危险因素及脂肪性肝炎和肝纤维化，手术减肥和治疗终末期肝病。概括起来就是管住嘴、迈开腿、早期诊断、早期治疗。
参考文献
1.EslamM,SanyalAJ,GeorgeJ;InternationalConsensusPanel.MAFLD:AConsensus-DrivenProposedNomenclatureforMetabolicAssociatedFattyLiverDisease.Gastroenterology.;(7):-.
2.EslamM,NewsomePN,SarinSK,etal.Anewdefinitionformetabolicdysfunction-associatedfattyliverdisease:Aninternationalexpertconsensusstatement.JHepatol.;73(1):-.
3.薛芮,范建高.代谢相关脂肪性肝病新定义的国际专家共识简介[J].临床肝胆病杂志,,36(06):-.
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5.SarinSK,KumarM,EslamM,etal.LiverdiseasesintheAsia-Pacificregion.LancetGastroenterolHepatol.;5(2):-.
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