肝纤维化

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TUhjnbcbe - 2020/11/28 10:53:00

“医生,我最近可能因为家里装修的事累着了,感觉身体很疲乏,没有力气,你能不能给我开点中药缓解一下,我还有很多事情......”前天早上,医院中医科主任中医师包剑锋刚开诊,第一个挂号的62岁杭州杨大伯(化名)急冲冲地走进诊室,向包剑锋自述着病情。

包剑锋仔细地询问了杨大伯的情况,了解到他是一位乙肝携带者。“我每年体检的,肝功能测定都做的,检查结果一直是稳定的,所以这次只想开一点中药调理一下。”当包剑锋问到平时的体检情况时,杨大伯很自信地答道。

“除了肝功能测定,肝脏B超、肝纤维检查这些有做么?”对于包剑锋的这个问题,杨大伯的回答是否定的,他每次体检就是简单的检测下肝功能,其他相关检测项目都没有做。

包剑锋建议杨大伯做一下肝脏B超、肝脏弹性检测及血清壳酶蛋白等肝纤维化指标检测。包剑锋解释说,现在很多乙肝携带者,虽然肝功能(血清ALT)正常,但并不一定代表肝组织没有炎症,单独ALT水平也不能反映肝纤维化程度。杨大伯在包剑锋的建议下,一一做了相关指标检测。

很快,杨大伯的检测报告出来了:肝脏B超结果显示肝回声增粗、结节,门静脉增宽,脾脏肿大;肝脏弹性检测F3-4;血清壳酶蛋白明显偏高。杨大伯已属于早期肝硬化,得知这一结果后,他很惊讶也非常后悔......

针对杨大伯情况,包剑锋制定了抗病*联合中医药的抗肝纤维化治疗方案。经过一段时间中西药联合治疗,杨大伯病情逐渐好转,肝弹性测定肝纤维化明显改善。

不可忽视的肝纤维化检查

包剑锋主任中医师介绍,肝纤维化是肝细胞慢性损伤的一种修复反应,乙型肝炎是中国人群中引起肝纤维化和肝硬化的主要因素。

“肝纤维化早期如果能去除致病因素,或采取早期治疗,从早期肝纤维化、显著肝纤维化、早期肝硬化到晚期肝硬化转变的过程可以发生逆转。”包剑锋提醒广大乙肝患者,“不要错过“最佳干预期”,如果错过,肝脏则发生不可逆转性病变,最终导致晚期肝硬化或肝细胞癌的发生。因此,平时在做肝脏功能体检时不仅要

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