十一月
文
小艾
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本文是韩国对于肝硬化患者用药需注意的问题指南翻译版，指南符合我国国情，但内容会比国内指南详细很多，有很好的参考价值，希望发布出来让医学同仁们共同借鉴学习。
*医院消化内科（孙梦滢译、汤善宏及曾维*审校）
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—小艾
肝脏在大多数药物的吸收、分布和消除动力学过程中起着中心作用，而许多活跃或不活跃的药物代谢可能对药物清除、生物转化和药物的药物代谢动力学有复杂的影响。这些变化可能导致影响药物疗效或安全性的各种参数的变化。有时变化会增加生物可利用药物的含量，导致正常药物剂量产生*性作用。
因此，肝功能不全的患者可能对几种药物的效果更敏感，包括预期的效果和副作用。肝功能不全患者使用药物的主要问题是，医生不能精确地定义与特定患者排除某种药物有关的肝功能损害程度。不幸的是，目前临床医生还没有常规的类似于清除肌酐测试(如肾病)的方法，来精确地确定药物的药代动力学在何种程度上会出现肝功能紊乱。
此外，目前还没有明确的试验来预测特定药物的清除能力，也没有关于改变肝功能障碍患者的药物用量的通用规则。对于药物的药代动力学特性的变化，结合对肝硬化患者肝功能的评估，有一个坚实的了解是很重要的。
肝硬化对药物代谢的影响
肝脏在药物代谢中起着重要作用。新陈代谢是依赖于肝脏和肝血流的代谢能力。在肝硬化患者中已知有许多显著的药代动力学变化。在安全使用药物时，这些问题常常引起人们的