肝纤维化

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TUhjnbcbe - 2025/5/16 18:23:00

本文转自:钱江晚报

钱江晚报·小时新闻记者何丽娜通讯员沈文礼

25岁的壮小伙张铭(化名),身材匀称,也没什么特别不好的生活习惯,医院就诊,结果竟是肝硬化。

肝硬化的下一步就是肝癌,张铭说什么也不愿相信这个晴天霹雳,医院重新检查,可相关指标却出奇的一致,他只能面对现实。

为什么他的肝脏毫无征兆就糟糕到了肝硬化?他还有没有机会逆转癌变的噩运?浙江大学医学医院(医院)中医科主任、杭州市级名中医包剑锋给了张铭期待的答案。

图片来源:视觉中国(图文无关)

肝硬化小伙半年逆转噩运

“精神萎靡、面色偏黑、眉头紧锁。”虽已时隔半年,包剑锋依然清晰记得张铭第一次到门诊时的状态。

看完医院的检查报告,再综合张铭的相关描述,包剑锋坦诚相告:“你这个肝硬化的诊断没有错。而且检查结果也排除了病毒性肝炎及自身免疫性肝硬化,可以说导致你肝硬化的具体原因不明,我们专业的说法叫‘隐源性’肝硬化。”

又一次听到坏消息的张铭叹了口气,满是沮丧和绝望。包剑锋早已看出他的心思,安慰道:“肝硬化也是分阶段的,如果在早期,还属于肝纤维化,通过正确合理的治疗,可以减轻,甚至完全逆转。”

经历了一个来月的兜兜转转,张铭终于在黑暗中找到了一丝光亮。医院建院85年来,一直以中西医结合治疗肝病为特长,包剑锋详细告诉他,对于前期肝硬化的治疗,临床上已比较成熟的是针对病因治疗,只是针对原因不明的隐源性肝硬化,目前西医还没有很好的方法,但中医药对抗纤维化有一套。而且,他们在临床运用中还发现,对于那些病因明确的肝硬化患者,比如病毒性肝炎所致的肝硬化,西医抗病毒治疗联合中医抗纤维化治疗,可以达到1+12的效果。

在包剑锋看来,张铭的中医诊断为肝积,也就是肝郁脾虚兼瘀滞肝络。再进一步分析,小伙子独自在杭州打拼,从事销售工作,生活和工作压力大,于是肝郁失疏。而肝的疏泄功能,是脾胃气机升降协调的重要条件,一旦肝气郁结,横逆犯脾,脾失健运,因此肝郁脾虚。接着,肝郁气滞则血行不畅,脾虚湿聚则痰浊内结,以致痰瘀阻塞肝络而成癥积。这也就是为什么他在就诊前一段时间胃口不好,还总觉得肚子胀,大便不成形,整个人则没力气。

于是,包剑锋针对性用中药进行活血渗湿,再搭配适度锻炼和充分的休息,很快不适症状得到明显缓解,而坚持治疗6个月后,惊喜到来,张铭的各项指标都好转,肝纤维化得到有效控制及好转。

不过,这只是暂时的胜利,包剑锋提醒张铭仍不能掉以轻心,继续随访观察,保持健康的生活方式,才能让得过重病的肝脏真正恢复健康。

包剑锋主任在门诊

早早识别肝硬化的危险信号很重要

人人都怕得肝病,但肝脏偏偏是个“哑巴”器官。等到我们能明显感到身体不适时,可能早已到了肝硬化的地步。而像张铭一样中招隐源性肝硬化的并非个例,据相关调查,在肝硬化患者中,有近3%的人查不出明确的病因。

所以,肝脏健康,是我们应该时刻紧盯的问题。特别是有乙肝、丙肝等病毒感染,或有肝病家族史,或有长期饮酒史,或工作压力大,或肥胖等得肝病的高危人群,包剑锋建议在每年的体检中要

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