肝纤维化

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诺奖颁给丙肝专家,治丙肝一片药块 [复制链接]

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Bsir所发的是半虚构写作故事

它们中的大多数是基于真实保险事件而创作

大家好,我是保镖Bsir的助理莱斯利。

今年诺贝尔生理学或医学奖授予给在发现丙型肝炎病*方面做出卓越贡献的三位科学家——哈维·阿尔特、查尔斯·赖斯和迈克尔·霍顿。

这距离年,巴鲁克·布隆伯格因在乙型肝炎方面的研究成就而获得诺贝尔奖,晚了44年。

在中国,丙型肝炎是最高发的传染病之一,据世界卫生组织估计,中国的丙肝病*感染者约万,约为乙肝患者的1/8。年,全国共报告丙肝病例22.3万,报告发病率每10万人中有16例。

丙肝到底怎么传染的?如何能治愈?丙肝对投保有什么影响?

莱斯利今天就为大家讲一位丙肝患者投保的故事。

25岁的第一天,竟得知…

年的初冬,晨早的阳光透过窗盖上床头,仿佛叫醒了熟睡的吴非。

“快起来,吃早餐了。”妈妈将门推开一个缝,轻声说。

这是吴非从上海搬回老家后的第一天。醒来后,桌上有热腾腾的豆浆油条,这是他久违的坐下来吃的早餐。在上海,他每天路边买个煎饼,就在路上匆匆解决了。

吴非本科毕业后就去了上海的世界强车企做工程师,每天加班到深夜,周末偶尔也无休。发现在上海的同龄朋友,人人都这么过,吴非也习惯了社畜的生活。

直到去年,吴非认识了女友晓畅。晓畅和他是同乡,感情升温迅速的两人,考虑结婚成家,却对居高不下的上海房价无可奈何。

吴非的爸妈是老家的公务员干部,早就劝吴非考省考,父母再帮帮忙,找到份离家近、挣钱多、活儿又少的工作,轻而易举。此前,吴非对此不屑一顾,沉迷魔都的纸醉金迷,哪还能看得上老家的平平淡淡。可是,谈婚论嫁时,吴非的想法变得不一样了,再加上经历过两年多的高压生活,青春的荷尔蒙终于在现实的白开水中冲淡。

去年,吴非悄悄报了省考,经过半年多的备考,成功通过老家一事业单位面试。

吴非和晓畅决定离开奋斗生活了三年的上海,一起回老家定居。

吴非爸妈听到这消息,高兴、激动了一个月,连忙把儿子的房间收拾干净,等待吴非带媳妇回家。

2个行李箱,1个大背包,吴非牵着晓畅的手来到高铁站。他想,3年前来上海的时候,只身一人,心里充满不安,对上海感到陌生却熟悉。不一样的是,离开时,身边多了晓畅,心里有了一去不回的坚定,对上海感到熟悉而陌生。

“小非呀,为了入职体检不出差错,医院先做体检,妈妈都给你预约好了。”吴非妈妈关心地看着正在喝粥的吴非说。

吴非想,还是妈妈想得周到,点头答应了。

吴非爸爸这时从客厅走过来,笑着说:“过两天是你生日,晚上叫晓畅来家里吃饭,你们想吃什么,跟我说。”

虽然是25岁的小生日,但是好久没在家里庆生了,吴非心里暖暖的。

第二天一早,医院,如约做完各项体检。医生通知三天后来领取报告,正值他生日。吴非默念,希望各项检查正常,相信生日出报告是个好兆头。

然而,天不遂人愿,一个意外彻底打乱了吴非的计划。医生告诉吴非,在肝功能全套检查中,发现他携带丙型肝炎病*。

吴非一下子头脑空白。他只听说过乙肝病*,不知道还有丙肝病*。

医生说,吴非的病*量为10的5次方,超出正常值,需要及时治疗。

丙肝病*RNA定量检查中,丙肝病*正常值范围为0~,这一范围内的丙肝病*RNA呈阴性;若丙肝病*定量检查结果大于,即为HCV-RNA呈阳性

医生继续解释,丙肝病*通过血液传播,可能是输血、未消*的医疗器械、血液接触的性行为等途径。

吴非迅速调取记忆,他告诉医生,半年前,去朋友家玩狗时,手指被咬破,到医院打了免疫球蛋白,以预防狂犬病,免疫球蛋白正属于血液制品。

医生点点头,同意这可能是传染源,同时叮嘱他,仍然要通知父母和女朋友去检测,因为丙肝病*的显性病征很少,防止家人即使感染了还不知情。

丙型肝炎病*具有“三低”和“三高”的特点:

“三低”:发现率低、就诊低、规范抗病*治疗低。

“三高”:隐秘性高、漏诊率高、慢性化高。

感染丙型肝炎病*后,只有约20%的患者会出现乏力、食欲减退、恶心、低烧、*疸等急性肝炎症状,80%的患者无明显症状,因此,患者往往在发现感染时病情已进展至肝纤维化或肝硬化,错失最佳治疗时机。

吴非面露难色地微微点头,既是因为不好意思开口告诉他们,也是担心传染爸妈和晓畅。另外,公务员体检明确将“各种急慢性肝炎”患者视为不合格,这样一来,一切的努力岂不是白费了?

医生好像看出了吴非的心思,她拍拍吴非肩头,安慰地说:“但是不用太担心,可能不出一个月,就能击退丙肝病*。”

吴非瞪大眼睛,急忙问:“真的吗?如何治疗呢?”

医生介绍,治疗分为口服药和注射干扰素两种。一种是口服小分子化合物,一般疗程为1至3个月,是最为推荐的治疗方案,价格也较贵;另一种是联合利巴韦林注射干扰素的方案,一般疗程为6个月以上,副作用很大,包括肝功能损害、精神异常等等。

没等医生说完,吴非抢先问:“口服药价格多少?”

医生算了笔账,现在的丙肝口服药索非布韦和达卡他韦,在国内没有上市,3个月疗程的美国药价分别达6-8万美元,也就是折合每片药美元左右,但是医生建议吴非托人去买印度的仿制药,效果类似。

丙肝新药进展

年5月,美国吉利德科学公司宣布新型丙肝药“丙通沙”获批,该药连续使用12周治愈率达99%。

按照当时市价,每盒元,一盒28片,每日一片,3盒一个疗程,一个疗程约7万元。

年11月,国家医疗保障局、人力资源和社会保障部公布了完整版年《国家基本医疗保险、工商保险和生育保险药品目录》,将丙通沙纳入目录。

新版目录已于年1月1日正式实施,丙通沙也已全面降价,由原来的每盒元降为每盒元,也就是一个疗程元。

吴非倒抽了一口冷气。

“你有商业保险吗?”医生问道,“这药既然没有在中国上市,医保也是不保的。”

吴非摇摇头。

他谢过医生的建议,匆匆离去。

生日愿望会实现吗?

回到家,吴非把病情告诉了爸妈和晓畅。一桌热菜,谈话间,渐渐没了热气。四个人安静地吃完饭,吴非草草扒了两口菜,无法下咽。婚姻、工作、健康在一日之间可能都将丧失,他无法接受这样的生日。

为了让吴非开心,晓畅赶紧点燃蜡烛,催吴非赶紧许愿。

吴非闭上眼,25岁的愿望,比任何一次都实在——希望自己早日康复,他也比任何一次许愿都虔诚。

接下来的一周,医院检测丙肝,均没有感染,吴非舒了一口气。他自己也找到熟人买到索非布韦和达卡他韦两种药,6盒一共多人民币。只需要每天口服一片,也没有忌口或者任何副作用。

谁也没想到,愿望实现得很快,2周后,医院复查,病*量已经降为以下,回归正常值范围。吴非高兴地捧着诊断单,信心十足的参加了入职体检,顺利入职。一个月后,第二次复查时,医生宣布吴非已经痊愈。

虽然生活从乱入的杂音,又回归悦耳的乐章,但这个小插曲却给吴非敲响警钟。医生的那句“你有商业保险吗?”一直在他耳旁徘徊,如一记飞镖,刺穿脆弱的靶心。

吴非辗转找到莱斯利,希望给自己配置健康保险。他向莱斯利坦诚了丙肝病情和治愈的情况。

“你什么时候确诊的?”莱斯利问道。

“3个月前。服药2个月后,已经痊愈,现在没有服药了,但是我每隔3个月会去复查。”吴非回答。

莱斯利沉默了半晌,打开核保文件。

见状,吴非心里又开始打鼓,难道痊愈了也不能投保吗?

“你现在暂时还不能投保,”莱斯利回答,吴非眼神一下子暗淡下来,莱斯利赶紧补充,“再等2个月吧。”

莱斯利解释,丙肝的核保细则不全,可以以乙肝和甲肝的核保为参考:携带丙肝病*或者丙肝病*(HCV)抗体阳性的患者,无论是否正在用药,寿险、重疾险和医疗险都将被拒保;已康复多于6个月,寿险、重疾险和医疗险都可能标准体承保;已康复3至6个月,寿险和重疾险可能标准体承保,医疗险可能延迟承保或者加费承保。

“所以,你也不要太担心,丙肝也是属于早发现就能早治愈的疾病,只是投保还需要等你病情进一步稳定。”莱斯利为吴非递上一杯茶,安慰他说。

听完核保要求,吴非也松了松肩膀,端起茶杯,猛抽了一口。

吴非这几个月来的心情,就像坐过山车。明明才25岁,明明是能熬得起夜、加得了班、什么都吃得下的年纪,竟因丙肝病*,冲垮了他向前冲的信心。

吴非曾以为,早晨的桌上,永远会有爸妈准备的豆浆油条,冒着热乎的白气,听着爸妈的唠叨,自己敷衍地回复,然后背上电脑包,奔向那份稳定的工作,在岗位上耕耘着,期冀有一天组成自己的小家,再把爱传递。

没想到,幸福的乐章如此脆弱,随时可能被一份报告按住暂停键,换上CD的另一面。

走出莱斯利办公室,茶香尚沾留吴非的舌尖,他捋捋舌,温润而回甘。他想,也许一切都不是理所当然顺利的,健康也一样。

后台回复“30”,得到一条30岁年轻人适合的保险套餐介绍。

你们有什么想get的保险知识吗欢迎在下方留言区留言-END-作者:Bsir_zhou添加Bsir
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