北京中科白癜风医院善行天下 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/tsyl_bjzkbdfyy/5081/我国是慢性肝病高发国家，慢性肝病患者达1.2亿，随着疾病的进展，会逐渐发生肝纤维化、肝硬化，甚至会发生肝癌。从慢性肝病到发生肝纤维化的过程是可逆的，准确诊断、早期及时治疗有望阻断肝纤维化进展。但患者出现肝硬化甚至肝癌时，则难以逆转。因此，准确诊断对于指导治疗、评估预后具有重要意义。
目前肝活检病理组织学检查仍然是评价肝纤维化的金标准，但存在创伤性、取样误差等不足，且不适合作为连续随访手段。
这时就可以用超声弹性成像来检测肝脏纤维化的程度。
什么是超声弹性成像？
超声弹性成像是一种新的超声显像模式，通过评估组织的弹性大小，增加疾病的诊断信息（组织硬度越大，弹性越小；硬度越小，弹性越大）。临床医生往往通过手动触诊来评估病变部位的软硬度，从而判断病变的严重程度，但对低年资医生及位置较深的组织来说存在着困难，此时超声弹性设备提供的弹性成像技术为我们提供了可量化组织硬度的有效方法，被称为“电子触诊”。它具有无创、简便、快速、准确性高、可重复性高、可定性、半定性或定量诊断疾病的优点。
肝脏超声弹性成像有哪些？
第一代：瞬时弹性成像（TE）；第二代：单点剪切波弹性成像（pSWE）。
第三代：二维实时剪切波弹性成像（2D-SWE）：是最新的弹性成像技术。近几年，2D-SWE诊断技术日渐成熟，已成为目前评估肝纤维化程度的主要影像学检查方法。
医院超声诊断科于年应用美国GE公司LOGIQ-E9彩色多普勒超声诊断仪，常规开展最新一代剪切波弹性成像（2D-SWE）检测技术，具有能量场更稳定，信息量更多，定量测量更准确，重复性更好等特点，可进行无创定量检测，开启精准定量诊断时代。
医院超声诊断科采用GE公司与美国梅奥医学中心合作研发复合剪切波弹性成像（2D-SWE）形成专家共识诊断标准：
1.正常成人肝脏硬度（F0期）正常值应＜5.48kPa
2.诊断轻度肝纤维化（F1期）建议为5.48～8.29kPa
3.诊断中度肝纤维化（F2期）建议为8.29～9.40kPa
4.诊断重度肝纤维化（F3期）建议为9.40～11.9kPa
5.诊断肝硬化期（F4期）应＞11.9kPa
6.2D-SWE的诊断阈值需要考虑患者的ALT水平，ALT水平高者，2D-SWE测值可能升高
2D-SWE检查注意事项及影响因素：
检查前准备：饮食及运动后血流量增加，可导致肝脏硬度增加，所以至少需要空腹2-3小时，休息10-20分钟再检查。
检查过程：和常规超声检查一样，但需要配合呼吸。
影响因素：检测结果易受转氨酶、胆红素等指标影响；对于肥胖或呼吸难控制的患者，成功率降低。
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