肝纤维化

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肝功能正常肝脏就一定没问题吗 [复制链接]

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肝功能正常只是说明肝细胞没有发生炎症或坏死,这时肝脏可能已经硬化,或曾经出现过炎症。因此,少数人即使肝功能检查正常也会出现肝硬化,甚至肝癌晚期。为什么肝功能检查不能发现全部问题?在肝癌早期或中期,只有当癌细胞周围的肝组织受压迫或侵犯时转氨酶才可能轻度升高,甚至表现正常。乙肝是造成肝癌的重要危险因素之一,而乙肝患者的肝功能又大多表现正常。乙肝病*的潜伏期长,如果检查肝功能时肝脏处于免疫耐受期,就不会出现明显的肝脏损伤,这时肝功能检测结果表现正常。常规肝功能检测的是外周血液中的转氨酶、蛋白、胆红素等,只可间接反映肝脏状况,无法对其形态变化进行准确判断,所以不能发现肝硬化、肝癌等。在肝癌晚期肝功能也可表现正常一些肝癌晚期患者癌细胞已扩散转移,即便如此肝功能也大多正常,这是因为肝脏有很强的再生能力和储备功能。即使肝脏被肿瘤侵蚀过半,只要1/3的肝细胞仍能正常工作就不会对身体的代谢造成影响,所以在肝功能化验中不会发现异常。由于肝癌早期无任何明显症状,所以当患者出现腹痛、食欲下降等表现时大多已是肝癌中晚期。相关数据显示,约3/5的肝癌患者都是中晚期被发现的。检查肝功能的常用方法有哪些?肝功能化验肝功能化验可探测肝细胞损害,从而间接判断肝脏的健康状况,有利于及早发现和诊断急慢性肝炎、酒精肝和药物性肝炎等。在肝功能指标中,谷丙转氨酶和谷草转氨酶最重要。谷丙在肝脏中,生活在细胞表面,所以只要生活中有一点不利于肝脏的情况就会升高。谷草生活在肝细胞内部,只有遇到对肝脏非常不利的因素时该指标才会升高。肝脏B超肝脏B超可筛查脂肪肝,以及是否有水肿、肝腹水、肝肿瘤,胆管和肝管有无结石等。B超检查不会造成损伤,而且无痛苦、费用较低,但对于一些较小的占位性病变,如肿瘤、寄生虫等小于1cm时无法查出,一些轻度脂肪肝也看不出来。临床上,B超经常需要与其它检查相配合,比如B超加纤维化检测能发现肝硬化、B超与甲胎蛋白(AFP)检查一起做有助于发现肝癌。甲胎蛋白甲胎蛋白(AFP)是肝癌的特异性标志,具有早期诊断和鉴别诊断的作用,是肝癌筛查的常用方法。肝脏检查项目的选择一般来说,健康人只需进行肝功能检查就行了,但如果有肝病或其它高危因素,则要进行一些系统检查,如肝脏B超、病理学、乙肝病*DNA及血清甲胎蛋白等。肝脏的各个指标要综合判断检查单要根据各个指标综合判断,不可只观察单一指标。一般来说,转氨酶轻度升高并没有太大的诊断意义,但如果胆红素和蛋白指标异常就应提高警惕。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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