诚信白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/qsnbdf/很多慢性乙型肝炎的患者都不陌生恩替卡韦，当然，也会有一部分质疑，因为抗病*是一个长期的过程，甚至对于一部分患者来说，是终身抗病*，可能对药物是否有效存在多多少少的疑问，到底有用吗？
大家都知道，乙肝病*并不能被彻底清除，而它会在肝脏内一直存在，分为稳定期和活跃期，稳定期则不需要治疗，需时刻监测，活跃期则需要进行抗病*治疗，因为病*破坏了肝脏对乙肝病*的免疫，导致病*一直存在于肝脏内，不断地复制，这时候就需要使用抗病*药物不断地进行控制，导致周期很长，也导致很多患者会产生疑问。
恩替卡韦的适用人群有哪些？
只要对恩替卡韦没有耐药、过敏，慢性乙型肝炎患者都能用恩替卡韦。妊娠或喂母乳的患者不要用恩替卡韦，可选择替诺福韦等其他药物。
恩替卡韦用药注意事项？
用法：恩替卡韦应当每天确定在同一时间空腹服用（如可以每天晚上睡觉前服用、餐前或餐后至少两小时再服用）。
用量：恩替卡韦的用量一定要听从医生或药师建议，不能自行随意加减剂量。
★恩替卡韦最常见的副作用有哪些？
服用恩替卡韦后可能会出现头痛、疲劳、眩晕、恶心等不适症状。这些症状有些是暂时性的。过几天后逐渐减轻或不会再出现。有些会持续存在，每次服药后都会有不适感，这时候最好的方法就是换另一种抗乙肝病*的药物了。
注意：
患者如果同时服用其它药物，还应咨询医生或药师，如果为药物之间的相互作用所引起副作用，则需要进一步治疗或调整用药。
☆最后恩替卡韦到底有没有疗效？
据不完全统计：
恩替卡韦：III期临床试验恩替卡韦治疗48周时，HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者中，HBVDNA低于检测下限（＜拷贝/ml）比率为67%、HBeAg血清学转换率为21%、ALT复常为68%、肝组织学改善率为72%。在HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者中，HBVDNA低于检测下限（＜拷贝/ml）比率为90%、ALT复常率为78%、肝组织学改善率为70%。
恩替卡韦治疗5年的随访研究表明，HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者HBVDNA低于检测下限（＜拷贝/ml）比率94%，ALT复常率为80%。在核苷（酸）类药物初治慢性乙型肝炎患者中（HBeAg阳性或阴性），恩替卡韦治疗5年的累积基因型耐药发生率为1.2%，然而，在已经发生拉米夫定耐药的患者中，恩替卡韦治疗5年的肝脏组织学研究显示，88%（55/57）获得肝纤维化改善，40%（4/10）肝硬化逆转。严重肝病患者有发生乳酸酸中*的报告，应引起
鉴于其抑制病*效应优于拉米夫定，耐药率低，可适用于病*复制活跃，ALT持续升高或肝组织有活动病变的CHB患者。剂量为口服0.5mg，每日1次，对有病*变异者，可将剂量提高到口服1mg，疗程至少1年，能有效抑制HBVDNA复制。
恩替卡韦不良反应少，耐药率在核苷类似物(NUCs)中属于较低的，特别是对初治患者耐药率极低，治疗5年临床耐药发生率仅为1.2%，确保CHB抗病*治疗可以长期获益，目前各国CHB治疗指南均列为初治患者的首选。
然而近年发现，对已发生拉米夫定耐药患者，即使增加剂量，其耐药率还是随治疗时间延长而上升，故已不推荐将拉米夫定改为恩替卡韦1mg/日。
有关恩替卡韦对孕妇影响的研究尚不充分，已明确为妊娠C级，故只有当对胎儿潜在的风险利益作出充分的权衡后，方可使用;在临床已经被妊娠B级核苷类似物取代。
此外，16岁以下儿童患者使用恩替卡韦临床研究数据尚不充分，不过已有较多报道。目前，各国指南已放宽到3岁以上。
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