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乙肝患者一定要抗病毒治疗吗 [复制链接]

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我国是乙肝大国,据统计,我国肝硬化和肝癌患者中,由乙肝病*引起的比例分别为60%和80%。然而,由于传统观念及地区医疗水平差异,我国只有不到5%的乙肝患者被诊断,仅有10%的慢性乙肝患者得到治疗,所以明确乙肝患者何时开始治疗、如何规范治疗显得尤为重要。

有的人说,我是乙肝携带者,不需要治疗;有的还会说,我肝功能正常,没问题…,果真如此吗?

抗病*治疗的适应证主要根据血清HBVDNA水平、血清ALT和肝脏疾病严重程度来决定,同时结合患者年龄、家族史和伴随疾病等因素,综合评估患者疾病进展风险后决定是否启动抗病*治疗。

年最新乙肝指南提出,慢性乙肝使用核苷类似物抗病*治疗适应症:

1.无论e抗原阴性或阳性,只要HBVDNA阳性,ALT异常,排除其他原因所致;

2.对于HBVDNA持续阳性,达不到上述治疗标准,亦需根据患者年龄、肝硬化、肝癌家族史等因素考虑是否进行抗病*治疗。

慢性HBV携带者因处于免疫耐受期,通常患者肝内无炎症活动或仅有轻微炎症,一般不推荐抗病*治疗。但对于年龄超过35岁、有HCC家族史的高病*载量患者需要考虑抗病*治疗。

必须注意相当一部分免疫耐受期患者在成年后随着免疫耐受的打破会出现肝炎活动。因此,对于HBV携带者应每3~6个月进行血常规、生物化学、病*学、AFP、B超和无创肝纤维化等检查,必要时行肝活检,若符合抗病*治疗指征,应及时启动治疗。

肝胆脾胃病科成立于年,科室现拥有副主任医师1人,主治医师3人,住院医师1人。科室对慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡,胃、肠息肉,消化道出血,急慢性病*性肝炎,肝硬化,肝癌,药物性肝损伤,酒精性肝病,自身免疫性肝炎等多种疾病运用中西医结合治疗,效果显著。中医中药配合艾灸,穴位注射等外治手段,形成了具有科室特色的诊疗方案。山东省名中医尹常健教授不定期来院指导门诊、病房工作,极大提高了科室的综合诊疗水平。科室对肝癌,失代偿期肝硬化等疑难疾病效果肯定,赢得了社会声誉。科室能熟练开展内镜下胃肠息肉的切除治疗,消化道出血的镜下治疗,食道及胃肠道肿瘤的早期诊断等。

科室电话

冯主任

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