北京治白癜风要花多少钱 http://m.39.net/pf/a_4536628.htmlSARS-CoV-2所致肝损伤及炎症细胞因子风暴模拟示意图(借鉴CellMetab.,25(4):-.)
疫情当下，研究发现新型冠状病*肺炎患者除呼吸系统症状外，普遍存在不同程度的肝损伤，加重甚至导致感染性休克。国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病*的肺炎诊疗方案（试行第七版）》实验室检查提及肝酶、乳酸脱氢酶升高，提示有肝损伤表现，并且在有限的尸检和穿刺组织病理观察下，患者有肝脏体积增大，肝细胞变性、灶性坏死伴中性粒细胞浸润情况。
《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)》
疫情之外，许多人生活颇受“肝”扰。3月18日迎来第20个全国爱肝日，四类肝脏生化指标，带您了解您的心"肝"宝贝，参与爱肝行动，共创美好前程。
肝脏是人体最大的实质性器官，常常被人们称为“人体的化工厂”。肝脏中感受疼痛的神经非常少，不善于“表达”自己的痛苦，当它发出报警信息时，有可能已经发生严重的病变。如何打破这种沉默呢？这就需要借助各种检查手段。
肝脏生化检查较全面地反映肝脏功能状态，是临床常用的实验室检测项目，主要分为四类：肝细胞损伤标志物、胆红素代谢标志物、肝脏合成功能标志物以及肝纤维化相关指标。
肝细胞损伤标志物主要包括：谷氨酸-丙酮酸转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）
谷氨酸-丙酮酸转移酶（ALT）是诊断肝细胞实质损害的主要项目，1%的肝细胞损害，血液中的ALT浓度能升高一倍，其检测值的高低能灵敏地反映病情变化。
天门冬氨酸氨基转移酶（AST）在肝细胞与心肌细胞内均存在，心肌细胞中含量高于肝细胞，但肝脏损伤时AST血清浓度也可升高，当AST/ALT比值＞1时，就提示肝有实质的损害。
碱性磷酸酶（ALP）主要用于阻塞性*疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等检查。
γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）主要来自肝脏，少许由肾、胰、小肠产生，在反映肝细胞坏死方面不及ALT。其增高可见于原发性与转移性肝癌、胆道阻塞性疾病、肝实质性病变和酒精性肝损伤等。
胆红素代谢标志物主要包括：总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总胆汁酸（TBA）
总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）在临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻，并且可根据胆红素测定初步判断*疸的类型和原因。
肝细胞损害或肝内、外阻塞时，肝细胞处理胆汁酸能力下降，从而导致总胆汁酸（TBA）代谢异常。
肝脏合成功能标志物主要包括：前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）、胆碱酯酶（CHE）、单胺氧化酶(MAO)
当机体发生慢性肝实质性损伤，如慢性肝炎、肝硬化、肝癌时，由于肝细胞合成蛋白质功能障碍，引起蛋白质减少，血清总蛋白减低，以白蛋白（ALB）减少为主，白蛋白（ALB）水平与肝功能损害程度呈正比。前白蛋白（PA）与白蛋白（ALB）相比能够更灵敏地反应肝细胞合成功能。
胆碱酯酶（CHE）是肝脏合成蛋白质功能标志物之一，肝实质损害后血清胆碱酯酶（CHE）水平降低，其降低程度与肝功能损害的严重程度相平行。血清胆碱酯酶（CHE）测定对接触有机磷农药的工人和使用者具有监测价值，对有机磷农药中*有诊断意义。
单胺氧化酶(MAO)为广泛分布于肝、肾、胃、小肠及脑组织中的酶，在细胞内定位于线粒体膜外。血清MAO的活性高低能反映肝纤维化的程度，是诊断肝硬化的重要指标。
肝纤维化标志物主要包括：透明质酸（HA）、IV型胶原和层黏蛋白
在众多的肝纤维化指标中，透明质酸（HA）的敏感性最高。急性肝炎时血清透明质酸（HA）多为正常，慢性肝炎或肝硬化时由于肝脏代谢能力下降，透明质酸（HA）清除减少，使血清透明质酸（HA）水平升高，并且其升高水平与肝脏炎症或肝纤维化程度呈正相关。
IV型胶原与层黏蛋白均是构成基底膜的主要成分，当肝脏持续损伤时，二者合成增加，而肝脏对其降解能力降低，出现毛细血管化。同时，血清中IV型胶原与层黏蛋白升高，且其升高程度与肝纤维化程度具有相关性。
不同肝脏生化检查指标可以评估肝脏的损伤程度，协助临床及时采取干预措施。优利特肝脏生化功能检测解决方案，具备敏感性高，特异性强等特点，为您的心“肝”宝贝体检，拒绝“肝”扰。
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整理来源：
[1]吴江.新型冠状病*肺炎中应格外
