日本千叶大学医学研究生院Fujiwara等近日完成的一项研究表明，急性发作型自身免疫性肝炎（A-AIH）患者可发生肝纤维化的快速进展，组织学表现为急性肝炎者的治疗应答和长期预后良好，与组织学表现为慢性肝炎者并无差异。
该项回顾性研究纳入～医院收治并且随访超过2年的30例“无临床和影像学慢性化迹象”的非重症A-AIH患者，平均年龄为（55.1±13.1）岁，其中女性21例，对A-AIH患者的临床、生化、免疫学和病理学特征进行分析。
结果，肝脏组织学表现为急性肝炎和慢性肝炎的患者比例分别为45%和55%，组织学表现为急性肝炎与慢性肝炎的患者相比，平均年龄更大，凝血酶原活动度更高，治疗前的AIH评分更低。根据该研究的严格标准，多数组织学表现为慢性肝炎者的肝纤维化间隔纤细。
中数随访时间为6.9年（范围：2.1～16.2年），6例（20%）患者发生复发，最后一次随访时，所有患者均存活。多数患者以2.5～5mg/d的剂量继续糖皮质激素治疗，直至研究结束时，无严重副反应发生。组织学表现为急性肝炎和慢性肝炎患者的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、IgG水平和抗核抗体（ANA）滴度动态变化均无显著性差异。
原文链接：FujiwaraK,FukudaY,SezaK,etal.Long-termobservationofacute-onsetautoimmunehepatitispresentingclinicallyandradiologicallyasacutehepatitis.HepatolInt.Feb15.
（来源：《国际肝病》编辑部）
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