北京中科白癜风医院传递健康和希望 http://m.39.net/news/a_7742875.html卢晶a，朴红心b，金雪梅a，崔京淑a，金仁顺a
医院a.病理科,b.感染性疾病科
摘要：目的探讨慢性乙型肝炎肝纤维化患者恩替卡韦抗病*治疗后生活质量与AST和PLT比率（APRI）、肝硬度（LSM）值、病理组织学的相关性。方法选择年10月—年3月在医院诊断为慢性乙型肝炎伴有肝纤维化的患者95例，全部患者进行恩替卡韦抗病*治疗，在治疗前、治疗26周、52周和78周时采用SF-36量表进行生活质量测评，瞬时弹性成像技术测定LSM值，并检测血清APRI，其中31例患者在治疗前和治疗78周时进行肝穿刺活检病理组织学检查，观察炎症及纤维化程度，分析抗病*治疗前后生活质量与APRI、LSM值和病理组织学的关系。计量资料同一指标不同时间点之间的比较采用Kruskal-WallisH检验，相关性采用Spearman相关分析。结果抗病*治疗后全部患者生活质量总体上呈上升趋势，健康状况、生理职能、情感职能、躯体疼痛、社会功能、精力状况不同时间点上差异均有统计学意义（H值分别为25.、8.、12.、22.、12.、10，P值均＜0.05）。全部患者的APRI呈下降趋势，治疗前后比较，差异有统计学意义（H=60.，P＜0.01），全部患者的LSM值呈下降趋势，治疗前后比较，差异有统计学意义（H=35.，P＜0.01），APRI和LSM与生活质量评分呈负相关（P值均＜0.05）。肝穿刺活检患者抗病*治疗后组织学炎症好转共22例，纤维化好转共15例，其中炎症好转的同时生活质量也提高有14例，纤维化好转的同时生活质量也提高有8例。结论恩替卡韦抗病*治疗可提高慢性乙型肝炎肝纤维化患者的生活质量，APRI和LSM值下降可预测慢性乙型肝炎肝纤维化患者的生活质量好转，组织学炎症和纤维化好转对慢性乙型肝炎肝纤维化患者的生活质量好转有一定的影响。
关键词：乙型肝炎,慢性；肝硬化；生活质量；组织学
作者简介：卢晶（—），女，主治医师，主要从事肝脏病学研究；朴红心（—），女，主任医师，博士生导师，主要从事肝纤维化机制及治疗的研究。二者对本文贡献相同，同为第一作者
通信作者：金仁顺，rsjin
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