来源：王伯*大夫谈消化
作者：王伯*宁医院消化内科主任医师
肝癌，我国独占了全球发病率、死亡率的“半壁江山”。肝癌的危险因素较多，识别肝癌的高危人群，做好定期筛查！
肝癌，我国独占了全球发病率、死亡率的“半壁江山”。
多亏了乙肝疫苗接种的推广和整体医疗水平的提高，我国乙肝和肝癌的状况得到了不小的改善。但由于人口基数大，加上肝癌的危险因素不止乙肝，还有丙肝、饮酒、吸烟、肥胖、糖尿病、*曲霉菌等，我国乙肝发病率虽然下降，但糖尿病、非酒精性脂肪肝发病大幅上升，肝癌状况依旧严峻。
年世界卫生组织国际癌症研究机构数据显示，中国肝癌每年新发人数和死亡人数都占到全球50%～55%。
美国男性肝癌的死亡率在20世纪30年代到70年代不断呈上升趋势，虽然之后趋势稳定，但最近又稍有增加。
美国赶紧建议：所有在年至年（婴儿潮时期）出生的美国人接受一次肝癌筛查，卫生服务机构水平较高的地区筛查率较高。（美国肝癌发病率持续增长的主因是丙肝、肥胖和糖尿病。）
我国一直强调：对肝癌高危人群的筛查，有助于早期发现、早期诊断、早期治疗，是提高肝癌疗效的关键！
依国内新版《原发性肝癌诊疗规范》，明确指出下列患者是肝癌的高危人群：
（1）具有乙型肝炎病*（HBV）和/或丙型肝炎病*（HCV）感染
（2）长期酗酒
（3）非酒精脂肪性肝炎
（4）食用被*曲霉*素污染食物
（5）各种原因引起的肝硬化
（6）有肝癌家族史等的人群
（7）尤其是年龄40岁以上的男性风险更大。
明确推荐：血清甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声检查是肝癌早期筛查的主要手段，建议高危人群每隔6个月进行至少一次检查。
以上只是筛查肝癌，对不同高危人群，还需要检测其它指标，比如：乙肝患者，还需要查肝功能、乙肝三系、HBV-DNA；非酒精性脂肪肝患者，还要查肝功能、血脂、血糖、血尿酸指标，监测血压、体重、心脑血管疾病等。
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