国内第一大肝病多数成年人认为，只要不是过度饮酒，肝脏就不会有多大损伤。事实并非如此，随着我国肥胖发生率的快速上升，相对于酒精性肝病来说，非酒精性脂肪肝（NAFLD）更为常见，它被认为是肝功能检查异常的最常见原因。随着肥胖及其相关代谢综合征全球化的流行趋势，非酒精性脂肪性肝病现已成为欧美等发达国家和我国富裕地区慢性肝病的重要病因，非酒精性脂肪肝在国内十分常见，且已成为国内第一大肝病。01什么是非酒精性脂肪肝？非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征，与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的获得性代谢应激性肝损伤。包括单纯性脂肪肝（SFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及其相关肝硬化。非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的病程会经历三步曲，即单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→脂肪性肝硬化。单纯性脂肪肝是肝损伤的早期表现，进一步进展为脂肪性肝炎，而脂肪性肝炎患者中有25%左右的病人可进展为肝硬化，比例与乙肝相仿！并且容易发展为肝癌。02哪些人容易得非酒精性脂肪肝？非酒精性脂肪肝的危险因素包括高脂肪，高热量的膳食结构，多坐少动的生活方式，胰岛素抵抗，代谢综合征及其组分。全球脂肪肝的流行主要与肥胖症患病率迅速增长密切相关。1、肥胖，通过肝组织活检发现，约有50%得肥胖症患者合并有脂肪肝，国内有学者调查发现十个胖子中有八个患有脂肪肝，其主要原因是肥胖者血液中，含有大量的游离脂肪酸，源源不断地运往肝脏，大大超过了运输代谢能力，便会引起肝脏脂肪的堆积，而造成肥胖性脂肪肝。2、营养过剩，尤其是偏食荤菜，甜食的人，由于过高的使用脂肪，高糖食物，使肝脏负担增加，干扰了对肝脏代谢，使平衡状态发生紊乱，造成营养过剩性脂肪肝。3、活动过少，进入中老年以后由于生理功能减退，内脏功能退化，代谢功能下降，如果活动及体育锻炼减少，体内脂肪转化为能量随之减少，过剩的脂肪易堆基于肝脏而形成脂肪肝。03非酒精性脂肪肝有哪些危害？非酒精性脂肪性肝病除可直接导致失代偿期肝硬化、肝细胞癌和移植肝复发外，还可影响其他慢性肝病的进展，并参与2型糖尿病和动脉粥样硬化的发病。代谢综合征相关恶性肿瘤、动脉硬化性心脑血管疾病以及肝硬化为影响非酒精性脂肪性肝病患者生活质量和预期寿命的重要因素。因此，NAFLD不仅仅是肝脏的问题，而且是全身的问题，虽然早期没有明显症状，肝功能也正常，但任其发展可能会发生严重后果，因此需要积极治疗。04得了非酒精性脂肪肝该如何治疗？NAFLD的治疗包括一般治疗和药物治疗两方面：一般治疗（1）改善饮食生活习惯：制订合理的能量摄入以及饮食结构调整、中等量有氧运动、纠正不良生活方式和行为。（2）避免加重肝脏损害：防止体重急剧下降、滥用药物及其他可能诱发肝病恶化的因素。（3）减肥：所有体重超重、内脏性肥胖以及短期内体重增长迅速的非酒精性脂肪性肝病患者，都需通过改变生活方式控制体重、减少腰围。
药物治疗
（1）控制血压、血脂、血糖，增强胰岛素敏感性：如果通过控制饮食、增加运动、减肥等非药物治疗3~6月后，血压、血脂、血糖等指标仍未能达到理想范围的NAFLD患者，需及时使用相关药物治疗，包括降压药物（ACEI类、利尿剂、钙离子拮抗剂等），降脂药物（他汀类药物），降糖药物（二甲双胍、胰岛素等）；（2）针对肝病的抗炎保肝药物：对脂肪性肝炎，特别是合并进展性肝纤维化的患者以及病程呈慢性进展性经过者，可采用针对肝病的药物辅助治疗，以抗氧化、抗炎、抗纤维化，可依药物性能以及疾病活动度和病期合理选用五味治肝片等相关药物，进行抗炎保肝治疗。更多资讯请识别
