肝纤维化

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小三阳肝功能正常的肝友千万别大意 [复制链接]

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“小三阳”就是乙型肝炎病*表面抗原(HBsAg)阳性,e抗原(HBeAg)阴性或e抗体阳性和核心抗体(抗-HBc)阳性,一般传染性比较小。

由于习惯性把“大”“小”和疾病危害程度、严重程度挂钩,所以很多肝友习惯性的认为“小三阳”传染性小,听到是“小三阳”都有一种松了一口气的感觉。但实际上“大”“小”跟病情严重程度没有直接关系,很多发展到肝硬化、肝癌的患者都是因为忽视了“小三阳”的复查和随访导致的。

需要注意的是,年发布的最新版的《慢性乙型肝炎防治指南》已经把“乙肝病*携带者”这个词汇剔除,使用了“携带状态”替代了原先的“携带者”。将乙肝“小三阳”分为两种状态:一种是非活动性HBsAg携带状态(HBeAg阴性慢性HBV感染,此期为免疫控制期);一种就是慢性肝炎状态(HBeAg阴性慢乙肝,此期为再活动期)。因为状态是不稳定的、随时可以变化的,更强调随访检测。

非活动性HBsAg携带状态患者是无需抗病*治疗的,但需要长期定期随访,切不可掉以轻心。因为随着机体免疫系统的变化,疾病状态也会有变化,免疫不能控制了就会进入再活动期,对于非活动性HBsAg携带状态患者的随访注意事项:

1.每6-12个月复查一次。

2.复查指标一般有:血常规、肝肾功能、HBVDNA、乙肝五项、甲胎蛋白、腹部超声和肝纤维化无创诊断技术等,医生会根据实际病情调整。

3.如果出现肝功能异常,并且排除了其他原因引起的,也是需要开始抗病*治疗的。

还需要提醒的是,即使肝功能一直正常的病友,也会有进展为肝硬化的风险。所以,对于肝功能一直正常的病友如果存在以下几种情况之一的也建议进行抗病*治疗:

1.有乙型肝炎肝硬化或乙型肝炎肝癌家族史且年龄30岁的;

2.ALT持续正常、年龄30岁者,建议肝纤维化无创诊断技术检查或肝组织学检查,存在明显肝脏炎症或纤维化;

3.HBV相关肝外表现(如HBV相关性肾小球肾炎等)。

谷雨是春季最后一个节气,谷雨节气的到来意味着寒潮天气基本结束,气温回升加快,大大有利于谷类农作物的生长。谷雨节气,古时人们有“走谷雨”、“品谷雨茶”、“赏牡丹花”等习俗。

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