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最近一部大火的电视剧《三十而已》引起了全民的热烈讨论，其中有个桥段引起了我的注意：许幻山得了脂肪肝，老婆顾佳不让他吃晚饭只给他喝果汁……不知情的林有有和许幻山一起吃了很多顿晚饭，并以此作为自己更懂他的证据。那么脂肪肝到底该不该吃晚饭，只喝果汁有用吗？
什么是脂肪肝？
简单来讲，脂肪肝是肝脏脂肪蓄积过多的一种病理状态，轻度的情况影响不太大，也是可逆的，但如果控制不好，可能发展为肝炎、肝硬化、肝癌，同时会增加心血管疾病、糖尿病、代谢综合症和癌症的风险。
脂肪肝人群怎么吃？
戒酒第一！对于酒精性肝病的患者，首要原则是戒酒，在这个基础上提供高蛋白、低脂的饮食，并且注意补充维生素B、维生素C、维生素K。
落实到每一餐，也就是多吃全谷物、蔬菜、菌菇、水果，少油腻，选择瘦肉、鱼虾蛋奶等优质蛋白。
对于不喝酒的患者，首要原则是控制体重和腰围（男性控制在90cm以内，女性控制在85cm以内），防治糖尿病、高血压、高血脂，改善胰岛素抵抗。其实这些原则，对于所有人都是适用的。包括《非酒精性脂肪性肝病防治指南》中给到的具体饮食建议：
①调整膳食结构,建议适量脂肪和碳水化合物的平衡膳食；（肉类、主食该吃得吃）；
②限制含糖饮料、糕点和深加工精致食品；（甜食、甜饮料确实要戒）；
③增加全谷类食物、ω-3脂肪酸以及膳食纤维摄入；（多吃五谷杂粮、豆制品、坚果、蔬菜水果和食用菌）；
④一日三餐定时适量,严格控制晚餐的热量和晚餐后进食行为；（晚饭要吃，但不能吃多）。
另外，《指南》还建议：避免久坐少动，建议根据患者兴趣并以能够坚持为原则选择体育锻炼方式，以增加骨骼肌质量和防治肌少症。例如：每天坚持中等量有氧运动30min，每周5次,或者每天高强度有氧运动20min，每周3次，同时做阻抗训练，每周2次。
晚饭吃不吃？
上面《指南》中的建议已经回答了：“一日三餐定时限量”。“限量”并不是不吃的意思，完全断掉一餐不仅难以坚持，反而可能让血糖波动较大，得不偿失，包括一些轻断食的人也有可能加剧血脂异常。关键还是控制总热量、保持血糖稳定，实现每天的营养均衡。
晚饭不仅该吃，还应该好好吃。很多人都是中饭吃外卖，食物的选择比较受限，晚餐恰恰是补足营养很好的时机。
果汁代餐靠谱吗？
显然是不太靠谱的，不仅无法满足蛋白质和能量的需求，还增加了游离糖的摄入，果汁里的膳食纤维也被破坏了……更建议吃完整的水果！
控制体重
控制体重确实非常有必要，特别是对于肥胖和超重的脂肪肝患者来讲，可以考虑每天减少~kcal的热量摄入。只要1年之内能减重3%~5%，就可能改善高血压、高血脂、高血糖等代谢问题，并可能逆转没有其他病变的脂肪肝；如果能减重7%~10%，还可能改善非酒精性肝炎；减重10%以上，肝纤维化也是有希望逆转的。
但坚持减重是一个长期过程，养成并坚持健康的生活方式和均衡的饮食结构才是控制体重的长久之策，企图靠“21天不吃晚饭”就能改善健康状况，这是不太现实的。
得了脂肪肝怎么办？
除了健康饮食和科学锻炼之外还有什么好方法呢？安惠食用菌健康食品为您的健康加分：百菌健、疏木甘宁保肝护肝，海尔斯牌红花清脂胶囊、可卿亭亭?食用菌冲饮粉Ⅳ能够调节血脂。
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