白癜风怎么医治 http://m.39.net/pf/bdfyy/3月18日是“全国爱肝日”，今年的主题是“爱肝护肝、防治结合、遏制肝炎”，让我们来一起认识一下肝脏健康的隐形杀手——代谢相关脂肪性肝病。
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的以肝细胞大泡性脂肪变为病理特征的慢性肝病，临床所见NAFLD绝大多数是肥胖、2型糖尿病（T2DM）和代谢综合征累及肝脏的病理表现。为此，年国际专家小组发布了《代谢相关脂肪性肝病诊断和管理临床实践指南》将NAFLD更名为代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）。MAFLD现已成为全球排名第一的慢性肝病，与肝硬化、肝癌的高发和死亡密切相关。年对亚洲地区超过万人群数据的荟萃分析显示，MAFLD患病率为29.62%。可以预见MAFLD的患病率在近几十年呈快速增高趋势。
城市化、现代化（久坐和缺乏锻炼）以及饮食结构西化也将导致NAFLD的流行及危害加剧。当前NAFLD已累及33%的亚洲成人，并且越来越多的酒精性肝病（ALD）和慢性乙型肝炎（CHB）患者并发MAFLD，MAFLD对患者生活质量的影响及其疾病负担都已超过其他慢性肝病。为此，需重视MAFLD并采取相应的防治对策。
一、MAFLD定义和诊断
MAFLD的新诊断标准基于肝脂肪变性的证据（肝组织学、非侵入性生物标志物或影像学），以及以下三种情况中至少一种：①超重或肥胖；②2型糖尿病；③≥2种代谢功能障碍的表现。
二、MAFLD的风险因素
三、需要筛查人群
1、在高危人群，包括超重/肥胖、T2DM和代谢综合征患者中，应考虑使用超声进行MAFLD的筛查；2、应对MAFLD患者进行代谢综合征其它组成部分的评估并进行相应治疗；3、MAFLD患者应接受生活方式干预的建议和支持，以降低代谢和心血管疾病风险，并缓解脂肪肝。
四、如何防治
腹部超声是MAFLD影像学检查的一线诊断方法，所以定期行常规腹部超声是必要的；也可通过非侵入性工具、VCTE或剪切波弹性成像测量肝脏硬度、血液生物标志物和纤维化评分或其序贯组合评分，排除显著或晚期肝纤维化风险。肝活检是评估脂肪性肝炎的首选检测方法。
治疗主要通过生活方式干预和减重从而降低肝脂肪含量，减轻脂肪性肝炎和纤维化，改善患者生活质量。必要时在医师指导下应用药物。
生活方式干预的总体目标是通过低热量饮食（每日减少-kcal热量摄入）以达到体重的逐渐减轻（最多1kg/周）。对于普通成年人而言，体力活动指南建议每天进行30分钟中等强度运动，每周至少5天（总量≥分钟/周）或每天进行至少20分钟高强度运动，每周至少3天（总量≥75分钟/周）。此外，还推荐每周进行2-3天的抗阻运动和2天以上的柔韧性运动。
重视代谢相关脂肪性肝病，早期防治，避免肝病进展为肝纤维化甚至肝硬化肝癌。早期防治一例代谢相关脂肪性肝病，挽救一个家庭！
多点
