肝纤维化

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关于肝炎的这些知识,您都了解吗二 [复制链接]

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年2月27日

香港著名演员吴孟达患肝癌去世

据知情人透露

吴孟达在年年底

发现自己患上了肝癌

且癌细胞已经开始扩散

仅仅发现3个月的时间就去世

那么

为什么中国肝癌这么多?

为什么一发现就是晚期?

肝癌这么可怕吗?

肝癌可防可治吗?


  肝癌包括原发性肝癌和转移性肝癌。顾名思义,原发性肝癌就是肝脏自己产生的,而转移性肝癌就是其他部位肿瘤转移到肝上的。


  原发性肝癌又可详细分为肝细胞来源的肝细胞癌和胆管细胞来源的肝内胆管细胞癌。


  我国是肝细胞癌的发病大国,占据全球肝细胞癌新患病例数的一半以上。发病率高的根本原因就是乙肝患者较多,我国乙肝病*携带者数量将近1亿人。


  在80年代乙肝疫苗的大规模普及之后,乙肝病*携带率大幅下降。伴随而来的就是近年来肝细胞癌发病的逐步下降。


  我国还是饮酒消费大国,随着生活水平提高,脂肪及酒精摄入逐渐增多,酒精肝及脂肪肝患者屡见不鲜,酒精肝及脂肪肝等疾病导致的肝硬化诱发的肝癌屡见不鲜。

01

肝癌有什么早期临床表现吗?


  首先,肝脏是一个实质性器官,缺乏痛觉神经,所以肝脏不大会感觉疼痛不适。所以肝癌的早期表现很不典型。患者临床表现为肝区不适、乏力、消瘦等症状;只有当肿瘤不断生长,侵犯肝包膜或者周围器官时才引起疼痛不适,但是此时往往处于肿瘤晚期了。


  其次,肝脏是人体再生与代偿能力最强的器官,所以肿瘤在肝脏上长得很大时,部分病人的肝功能往往还是正常的。这样病人就容易放松警惕。

02

发生肝癌的高危人群有哪些?


  有五类人群是肝癌的高危人群。医生建议预防肝癌,定期体检显得尤为重要,筛查指标主要包括血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏超声检查。


  ◆感染过肝炎病*的人。在我国,肝炎病*感染是肝癌高发最主要的病因之一,以乙肝和丙肝为主,两者所致肝癌占发病总数的80%以上。
  ◆长期嗜酒者。都听说过“喝酒伤肝”,酒精进入人体后,90%须通过肝脏代谢。长期嗜酒,就容易引起酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化等疾病,进而诱发肝癌。


  ◆长期熬夜的人。在诸多导致癌症及相关死亡的因素中,熬夜无疑是重要的推手。就肝癌而言,长期熬夜,会使人体免疫力持续降低,并可造成肝细胞的损伤。
  ◆肥胖人群。肥胖很可能会导致脂肪肝,脂肪肝再演变成肝硬化,而肝硬化又可能进一步恶化为肝癌。有研究表明,肥胖人群发生肝癌的可能性是正常体重人群的2倍,并且男性中的关联要高于女性。
  ◆有肝癌家族史人群。由于家族聚集性的存在,肝癌病人的亲属们患肝癌的比例较高,而且亲缘关系越近,患肝癌的风险越高。

03

定期查体显得尤为重要


  早预防、早筛查、早诊断、早治疗,是战胜肝癌的关键。


  由于肝癌早期没有特异性的症状,因此对于肝癌高危人群的的门诊定期检查与随访显得尤为重要。高危人群至少每半年要进行定期检查。检查项目包括乙肝DNA定量、血常规、甲胎蛋白、肝功能以及腹部超声等,以期最大限度早期发现肝脏的恶性肿瘤。

04

生活中应该注意什么?


  ◆接种乙肝疫苗


  使用肝炎疫苗预防肝炎是预防肝癌的重要途径之一。年,中国将乙肝疫苗正式纳入免疫规划。


  ◆别长期大量饮用烈性白酒


  这是因为乙醇转换为乙醛后,可促使肝脏发生肝硬化,进而进展为肝癌。


  ◆避免脂肪肝


  由于脂肪肝也会导致肝癌,因此要控制饮食,控制高脂肪、高胆固醇、高油脂的食物的摄入,避免脂肪肝。同时,每天要保证适度的体育锻炼。


  ◆防止癌从口入,不吃霉变食物


  发霉的食物含有*曲霉素,而*曲霉素是致癌的一个重要原因。

肝胆疝外科简介


  医院东昌府院区肝胆疝外科有高级职称医生2人、中级职称3人,住院医师4人,护理12人,科室与医院、医院、医院医院建立了长期技术协作关系。科室开放床位46张,是东昌府区普外科微创诊疗中心。能独立完成普外科常见病及多发病的诊治,以及急危重症及疑难病例的诊断与治疗。

专业特色:


  熟练开展小儿及成人腹股沟疝、腹壁疝修补术,尤其擅长腹腔镜下各类疝修补术;腹腔镜下保胆取石术、胆总管切开取石联合胆道镜肝内外胆管取石术、脾切除+贲门血管周围离断术,成熟开展肝癌、胆管癌、胆囊癌、胰腺癌的手术及规范化治疗,独立完成联合肝胰十二指肠切除的胆囊癌根治术、联合胰十二指肠切除的肝门部胆管癌根治术等。


  医院引进Stores腹腔镜及针孔腹腔镜器械,通过腹部数个0.3-1厘米的小孔进入腹腔操作即可完成手术,熟练开展:腹腔镜阑尾切除术、胆囊切除术、联合纤维胆道镜保胆取石术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜胃癌、结直肠癌根治术(NOSES),腹腔镜下肝切除术、脾切除术等手术,具有创伤小、痛苦小、康复快、住院时间短等优点,深受患者欢迎。


  咨询

姚明*


  副主任医师,医院东昌府院区肝胆疝外科主任,医院协会结直肠外科学分会委员;医院协会胰腺疾病专业委员会委员;世界内镜医师协会胆囊与保胆中国协会山东分会委员。中华全科医师学会山东省内镜微创保胆专业委员会委员;山东省结石病微创治疗技术联盟会员理事;聊城市医学会第一届甲状腺乳腺外科专业委员会委员;聊城市医学会胃肠外科青年委员会委员;《社区医学杂志》编委,省级以上核心期刊发表专业论文6篇,论著一部。


  擅长胃肠、肝胆、胰腺及脾脏、甲状腺、乳腺等良恶性肿瘤的开放及微创手术治疗,成熟开展各种类型的腹壁疝腹腔镜修补术、腔镜下甲状腺切除术;熟练开展腹腔镜下胃癌、结直肠癌根治术,腹腔镜下半肝切除术、腹腔镜下肝胆管结石手术、保胆取石术、腹腔镜脾切除术;独立开展肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术等。 

姚鑫


  主治医师,毕业于山东大学医学院,从事普外科专业10年,在医院医院进修学习。山东省老年医学会肝胆胰外科专业委员会委员,聊城市医学会消化道早癌学组委员。擅长肝胆胰脾、腹壁疝疾病的诊治。熟练开展成人及小儿的腹股沟疝疾病的开放及腹腔镜手术、腹腔镜下胆系结石及肝胆肿瘤的手术治疗。

科普撰文:姚 鑫

图文编辑:谢鑫楷

责任编辑:王景壮

总审核:夏晋瑾

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行动起来,让我们一起小心“肝”

爱肝在日常护肝在平时

全国爱肝日(Nationalprotectliverday,NPLD),是在我国乙肝、丙肝、酒精肝等肝炎肝病发病率逐年上升,人民健康面临严重威胁情景下,为集中各种社会力量,发动群众广泛开展预防肝炎肝病科普知识宣传,保障人民身体健康而设立的。全国爱肝日时间定在每年的3月18日。每年选定一个宣传主题,年全国爱肝日主题:爱肝护肝、防治结合、遏制肝炎。

了解各类肝病,做好预防措施

01

病*性肝炎

病*性肝炎是由多种肝炎病*引起的常见传染病。甲肝和戊肝多为急性发病,一般预后良好,没有后遗症;乙肝和丙肝病程复杂,迁延成慢性后可发展为肝硬化或肝癌,目前有相关药物可用于治疗。切断传播,注意预防甲肝和戊肝经消化道传播,乙肝和丙肝经血液、母婴和性传播。①注意饮食、饮水卫生和接种疫苗,可有效预防甲肝和戊肝;②接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、有效的措施;③母婴阻断措施可有效预防乙肝母婴传播;④使用严格消*的理发、刮脸、修脚、穿刺和纹身等器具;④性生活使用避孕套;⑤日常工作、生活接触不传播乙肝和丙肝。

02

酒精性肝病

酒精性肝病是一类疾病,按轻重程度依次分为:酒精性脂肪肝,酒精性肝炎,酒精性肝纤维化,酒精性肝硬化。研究表明,饮酒量男性每天超过40g,女性每天超过20g(40g酒精的酒相当于50度白酒毫升,*酒和葡萄酒毫升,啤酒毫升),持续5年以上,就可导致酒精性肝病。换算公式为:酒精摄入量(克)=饮酒量(毫升)×酒精含量(%)×0.8爱肝护肝,酒精byebye中国酒文化源远流长,酒精已成为肝脏不容忽视的隐形杀手。饮酒不仅加重肝脏负担,导致酒精性肝病;若合并其他类型肝炎,仍沉溺于酒精,对疾病则是“雪上加霜”。酒精性脂肪肝,戒酒4-6周后脂肪肝可停止进展,彻底戒酒可使轻中度酒精性肝炎的临床症状、升高的血清转氨酶以及病理学改变逐渐减轻。

03

代谢相关脂肪性肝病

代谢相关脂肪性肝病也曾叫做非酒精性脂肪性肝病,从这个更名中也可以看出其作为全身代谢紊乱的肝脏表现,往往合并其他代谢问题。比如高血糖、高血压、高血脂、高尿酸等代谢问题,同时心血管疾病、肿瘤性疾病的患病风险也都是明显升高的。守护肝脏,重在日常①戒酒②控制体重③避免滥用药物④补充重要氨基酸⑤少吃肥肉和油炸食品

04

药物性肝炎

很多人认为只有西药具有肝脏*性,如解热镇痛药(对乙酰氨基酚、阿司匹林)、抗甲状腺药、他汀类降脂药、抗菌药物等,放松了对中药和保健品*副作用的警惕。实际上,中药中,如何首乌、土三七都是十分明确的可导致肝损伤的药物。如果是老人、儿童、孕妇、本身有肝脏疾病的人,就更要小心药物的肝脏*性。遵从医嘱,放心用药要避免药物性肝损伤,就要遵医嘱、不乱吃药。但我们因为治疗疾病而必须使用一些有肝损伤的药物时也无需过度恐慌,做到听从医生建议,合理用药,加强监测。

05

自身免疫性肝病

通常情况下,免疫系统是机体的护卫队,帮助机体抵抗和清除外来物。当免疫系统紊乱或肝脏组织出现异常时,免疫系统便误将自身肝脏组织当成了外来物,出现“自己人打自己人”的情况。自身免疫性肝病就是由于机体的免疫系统攻击自身的肝脏成分而造成的慢性肝胆损伤。早诊早治,化解难题自身免疫性肝病在我国以中老年女性多见。一般无特异性的症状和体征,常出现疲劳、食欲减退、恶心、腹痛、瘙痒及小关节疼痛等症状。由于大部分患者并无强烈不适症状,因此定期查体对发现自身免疫性肝病尤为重要。自身免疫性肝病的早发现、早诊断、早治疗尤为重要,不仅可以使病情缓解,减轻治疗的难度,而且还会缩短患者的恢复期。通过医生的治疗,其预后良好,10年至20年的生存率可超过80%,生存期甚至可以与正常健康人无异。

06

肝癌

肝癌属于高度异质性的恶性肿瘤,多数肝癌患者都是由乙肝患者或乙肝病*携带者转变而来。肝脏是唯一没有痛觉神经的器官,所以早期肝癌不容易被发现,最近研究报道,其潜伏期可长达两年。经常查体,远离癌症①不吃发霉的食物,发霉的食物含有强致癌物*曲霉*素;②不要长时间或大量饮酒;③保持健康体重;④乙肝、丙肝慢性感染者必要时积极治疗;⑤定期体检。最后,保证睡眠时间、不熬夜,多喝水、多吃蔬菜水果,避免久坐的生活方式,注意情绪健康,这些有利于全身健康的生活方式,一样有助于肝脏健康。

及时发现自己的症状,提早就医

肝脏一直都在安安静静地工作,许多人直到病情变得相当严重时才意识到肝病的发生。以下是肝病的一些常见症状:①食欲不振②恶心和呕吐③腹泻④深色尿液和白陶土色大便⑤右上腹疼痛⑥*疸

面对肝病不要怕,医院消化科和您并肩作战!

医院消化内科集天津市消化疾病研究所和天津市消化疾病重点实验室为一体,是国家消化病临床重点专科、天津市消化病重点专科、天津市消化病质控中心以及国际合作实验室。科室专门设置了肝脏疾病亚专科,在自身免疫性肝病、肝硬化食管胃底大出血急诊综合救治、病*性肝炎、原发性肝癌的免疫治疗等方面积累了丰富的临床经验。

专家简介

张洁主任医师,教授,博士生导师,特需专家

擅长方向

消化内科疾病、消化内分泌疾病的诊断和治疗,特别是对自身免疫性肝病、脂肪肝等肝脏疾病的诊断和治疗有丰富的临床经验。

个人简介

年本科毕业于天津医科大学医学系,年获得天津医科大学消化内科学硕士学位,年获得天津医科大学内分泌学博士学位,担任全国消化内镜学会小肠镜与胶囊内镜学组委员,天津消化学会自身免疫性肝病与脂肪肝病学组委员,天津市中西医结合学会肝病组委员和天津市心身医学消化学组委员等职务。参加2项国家自然基金的研究项目,1项天津市卫生局联合基金的研究工作,被聘为国家学位委员会评审专家和天津市消化内科专家库成员;曾经在《中华消化杂志》、《中华內分泌学杂志》等多部国家级核心期刊发表论文30余篇,参加5部医学参考书的编写和翻译工作。

赵兴亮主治医师

擅长方向

对乙型病*性肝炎、自身免疫性肝病及脂肪肝等肝脏疾病的诊疗有丰富经验。

个人简介

医院消化内科主治医师,毕业于北京大学肝病研究所,担任天津市医学会肠外肠内营养学分会青年委员,天津市中西医结合学会肝病专业委员会青年委员;第一作者发表SCI论文3篇,总影响因子大于25分,主持国家自然基金青年项目1项,主持医院青年孵育基金1项。

END

作者:胡晓敏赵兴亮审阅:张洁预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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