肝纤维化

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全国爱肝日一起学ldquo肝rd [复制链接]

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全国爱肝日

年起,设立“全国爱肝日”:每年的3月18日。对于各位战友来说,肯定最关心乙肝的相关内容。今天小编就为大家带来一些肝货中的肝货!针对何时开始抗病*以及何时停药给出官方的指导意见!

何时启动抗病*?

血清HBVDNA阳性的慢性HBV感染者,若其ALT持续异常(ULN)且排除其他原因导致的ALT升高,均应考虑开始抗病*治疗。

存在肝硬化的客观依据,不论ALT和HBeAg状态,只要可检测到HBVDNA,均建议进行积极的抗病*治疗。对于失代偿期肝硬化者,若HBVDNA检测不到但HBsAg阳性,建议行抗病*治疗。

血清HBVDNA阳性、ALT正常,有下列情况之一者建议抗病*治疗:

肝活组织穿刺检查提示显著炎症和(或)纤维化[G≥2和(或)S≥2](A1)

有乙型肝炎肝硬化或乙型肝炎肝癌家族史且年龄30岁(B1)

ALT持续正常、年龄30岁者,建议行肝纤维化无创诊断技术检查或肝组织学检查,发现存在明显肝脏炎症或纤维化(A1)。

HBV相关肝外表现(如HBV相关性肾小球肾炎等)(B1)

何时停药?

长期用药会导致不良反应、依从性差、耐药等问题,从而加重患者的经济负担;而过早停药又导致停药后复发风险的增加,所以确定患者的治疗终点和停药标准,安全停药是非常重要的。

我国指南对慢乙肝治疗的终点包括:

理想的治疗终点指停药后获得持久的乙型肝炎病*表面抗原(HBsAg)消失,可伴或不伴HBsAg血清学转换。

满意的治疗终点为对HBeAg阳性患者停药后获得持续的病*学应答和谷丙转氨酶(ALT)复常,并伴HBeAg血清学转换;对HBeAg阴性患者停药后获得持续的病*学应答和ALT复常。

基本的治疗终点为如无法获得停药后持续应答,抗病*治疗期间长期维持病*学应答(HBVDNA检测不到)。

乙肝患者生活指南

1.遵医嘱服药,定期监控指标

2.良好的生活作息,不熬夜、适度运动

3.良好的饮食习惯,不烟禁酒

4.良好的心态积极的面对乙肝!战胜乙肝!

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Vili未你

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