医院订阅哦2月27日下午，香港影星吴孟达因肝癌去世，终年68岁。据吴孟达生前好友田启文称，年底吴孟达发现自己罹患肝癌时，癌细胞已经扩散，从确诊到去世仅3个月。说起肝癌，大家并不陌生，就在前段时间，歌手赵英俊就因肝癌离世，肝癌发病有没有迹象？日常生活中要注意什么？医院专家为大家答疑解惑。“肝癌发病率和死亡率在全癌种的排名中，有逐年上升的趋势。”专家表示，我国是肝癌的高发区，肝癌流行病学有着明显区别于其他国家和地区的特点，我国的肝癌患者，绝大多数伴有病*性肝炎尤其是乙型病*性肝炎的背景。国家对于肝癌的防治一直非常重视，因为我国有着基数庞大的乙肝病*感染人群，因此肝癌的发病率一直居高不下，每年全球新发病例中，有接近一半的病例发生在我国。专家表示，随着乙肝疫苗的广泛接种，我国的乙肝病*传播有望得到有效控制，但至少在最近一段时间，肝癌的发病率尚难以有明显降低，因此，肝癌的早期诊断和治疗是当前改善肝癌患者预后的重要环节。“肝癌早期没有明确的自觉症状和临床表现，针对高危人群的定期筛查能够显著提高早期肝癌的检出率。”专家表示，有文献资料表明，早期肝癌治疗后的五年生存率能够达到70%以上，所以一再强调定期的健康体检和有目的的早癌筛查，是改善肝癌患者预后最有效的方法。“肝癌的治疗当前仍以手术切除为主，手术切除是目前治疗早期肝癌和部分中晚期肝癌最有效的治疗方式。”专家介绍，随着手术技术的进步，精准的解剖性肝切除、腹腔镜肝切除、手术机器人辅助肝切除等多种治疗手段能够在保证手术的安全性和彻底性的基础上，尽可能提高手术疗效，加快术后康复。手术是肝癌治疗的重要手段，肝癌的多学科综合治疗也是改善患者预后不可或缺的治疗选择。肝癌的筛查的方式相当简单，每6个月一次的肝脏彩超加血清甲胎蛋白测定即可发现绝大部分早期肝癌。专家介绍，肝癌高危人群包括乙肝及丙肝病*感染者、长期酗酒者、各类肝硬化患者、长期有*曲霉素摄入者等，这些人群要格外注意。“临床上80%以上的患者就诊时已经属于中晚期。”专家表示，肝癌起病非常隐匿，大多数早期肝癌患者没有临床症状或症状轻微，许多患者是经体检意外发现，早期患者仅占肝癌患者的10%-15%左右。专家表示，随着新的药物不断涌现，肝癌治疗的靶向药物以及免疫检查点抑制剂的问世，为肝癌的治疗开辟了新的路径，国内外众多中心都在积极探索肝癌治疗的新方案，目前我们发现，不但早中期肝癌患者，晚期肝癌患者也有一部分患者可以治愈，最新的临床研究发现，12%的晚期肝癌患者可以达到肿瘤完全缓解，类似于治愈的效果。介入治疗联合靶向免疫治疗等新的治疗手段，为肝癌临床诊治的研究和肝癌患者预后的改善带来了曙光。“肝癌的三级预防，可有效避免肝癌的发生，降低肝癌复发率。”专家表示，一级预防即病因预防，从源头上预防肝癌。主要措施包括乙肝疫苗接种；避免不洁注射和不安全医疗操作以预防病*性肝炎传染；克服酗酒不良习惯等预防酒精性肝病；避免食用污染霉变的食物和不洁的水源；保持良好的饮食和运动习惯，避免熬夜劳累，避免身体超重，减少非酒精性脂肪肝所导致的肝纤维化和肝硬化。二级预防是对于已经有乙肝或者丙肝的患者，及时进行有效的抗病*治疗，控制乙肝丙肝病*复制；丙肝目前通过抗病*治疗可以可以治愈了，这种抗病*治疗也可减少肝癌的发生。三级预防主要是对肝癌高危人群的筛查，每半年定期抽血检查乙肝丙肝病*复制、肝功能、甲胎蛋白及异常凝血酶原；建议B超或者CT、磁共振了解肝脏有无结节、肿块，有助于肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。
熬夜与肝癌有什么联系？
专家介绍，流行病调查还显示，在肝癌患者中，工作劳累、精神紧张、经常熬夜的人占了相当比例，可见肝癌的发生与人们不良的生活习惯脱不了干系。
专家表示，现代研究显示，肝脏的血流量在立位时比卧位时减少40%以上，凌晨1点到3点，是肝经最旺的时候，如此时仍没有卧床休息，导致肝血流回流量减少，可直接影响肝脏的营养及氧气的供给，长期以往则容易导致肝脏硬化，约70%的原发性肝癌发生在肝硬化基础之上。现代很多电脑族、手机控，熬夜期间用眼过度、久动久坐久站，导致经脉长期紧张劳累，消耗损伤肝血，造成肝脏的伤害和病理改变。“积之成也，正气不足，而后邪气踞之。”专家表示，人体正气，即机体自身免疫力的强弱是肝癌发生的重要内在因素。人体的生理反应的节奏与昼夜交替保持一致。熬夜会导致生物节律的紊乱，可影响免疫细胞和免疫因子的生成和代谢，导致机体免疫功能下降，无法清除体内的有害物质，无法对抗外界环境致癌物质的攻击，导致肝癌发生。另外，熬夜多耗损肝阴，易形成肝气郁，肝火旺，可导致机体内分泌激素水平的紊乱，使得细胞代谢异常，影响人体细胞正常分裂，同时降低自身修复能力，提高患肝癌风险。专家表示，肝癌在一定意义上是一种“生活方式病”，很大程度上是可防可控的，改变不良生活方式，养成良好的作息习惯，才能从源头远离肝癌。（指导专家系医院肝胆肠外科副主任、主任医师罗嘉；介入科主任、主任医师古善智；中医/中西医结合一科主任、主任医师梁慧）来源：医院编辑：湖南省卫生健康委宣传处预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
