世界癌症日肝癌猛于虎,我们如何做到早防早 [复制链接]

今天(2月4日)是世界癌症日，今年的活动主题依旧延续“关爱患者,共同抗癌(IamandIwill)”。近年来，因癌症离世的明星、名人等不在少数，其中，不少人都是因为肝癌去世，在惋惜的同时，也引发的众人对于肝癌的恐惧。

根据年国家癌症中心发布的数据，肝癌是中国第四位高发的恶性肿瘤，其死亡率已位居第二。在现有的诊断和治疗水平下，中国肝癌患者5年的总体生存率不足20%。

侵袭性强，死亡率高，如此凶猛的肝癌，究竟是如何引发的？是否真如网络传言所说，是由长期熬夜所致？

是什么导致了肝癌？

研究发现，长期熬夜确实会降低机体的免疫功能，昼夜节律紊乱会增加包括乳腺癌、卵巢癌、肺癌、胰腺癌、前列腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌等多种常见恶性肿瘤的发生几率。

不过，熬夜绝不是导致肝癌发生的主因。

肝癌产生的病因较为复杂，有肝癌家族史、肥胖、糖尿病、饮酒、肝*性物质接触（*曲霉*素、肝*性药物、肝*性化学物质）任何一项者，患肝癌的危险指数均会增加。

其中，有近八成的肝癌是由乙肝慢慢发展而来。

很多人都听说过“乙肝三步曲”的说法。也就是说，乙肝大都按照：肝炎——肝硬化——肝癌3个阶段进行发展的。

我国是一个乙肝大国，大约有1亿人口为乙肝病*携带者，占全球乙肝携带者总数的三分之一，另外，每年大约有近30万人死于乙肝病*感染相关的肝硬化。

难道肝癌就是乙肝人群的必然宿命吗？

事实上，大家不必太过担忧，据统计，90％的乙肝是比较稳定的，只有10％的活动性肝炎，由于不治或误治，才会最终发展为肝硬化或肝癌。

而在乙肝治疗过程中，最重要的一步就是抗病*治疗，可有效抑制病*复制，延缓疾病进展，预防和阻止肝硬化、肝癌发生。

年新版《中国慢性乙型肝炎防治指南》按照“强效低耐药”的原则，推荐慢乙肝患者一线抗病*药物为替诺福韦酯（TDF）、丙酚替诺福韦（TAF）和恩替卡韦（ETV）。

其中，富马酸丙酚替诺福韦片（TAF，商品名：韦立得）只需不到TDF十分之一的药量就可以达到相当的抗病*效果。服用TAF后转氨酶复常率更高，又不会造成肾脏和骨骼损伤，且能降低癌症发生率。因此，TAF已成为慢乙肝治疗的首选药物推荐，且纳入国家医保名录。

可见，乙肝患者通过早期的积极治疗，多数可以避免肝癌的发生。

乙肝患者定期应做哪些检查？

除了常规的专科体格检查外，乙肝患者定期需要复查的项目包括/p>

①乙肝病*DNA：可以检测出患者身体中乙肝病*的含量以及病*复制的活跃程度。

②甲胎蛋白(AFP)：是肝癌筛查的一个重要指标，大约有60%的肝癌患者甲胎蛋白指标会升高。

③超声：是肝脏部位最常用的无创检查手段，费用低，可重复操作，一旦通过超声发现肝脏存在团块等问题，可以及时通过增强CT或磁共振等进一步明确病情。

④乙肝三系/肝功能/血常规/肝纤维化谱等：协助综合评估病*对肝脏造成损伤的程度，协助指导抗病*治疗。